Endoskopisk og mikrobiologisk vurdering av effekten av karvedilol kombinert med berberin på GOV i skrumplever (CABER)

Det er høyere risiko for blødning av esophageal og gastriske varicer hos cirrhosepasienter med moderate og alvorlige esophageal og gastriske varicer. Når det først er en høy dødelighet av blødning fra esophageal og gastriske varicer, vil det føre til store tap for familien og samfunnet. Derfor er det av stor sosial og økonomisk betydning å forhindre blødning av esophageal og gastriske varicer gjennom økonomiske og effektive metoder. Som tredje generasjon av NSBB er karvedilol mer effektivt for å redusere HVPG enn propranolol, som anbefales av Baveno VI som førstelinjemedisin for EVB primær forebygging. Mange studier har vist at ubalansen i floraen og utviklingen av portalhypertensjon er gjensidig årsakssammenheng. Påføring av karvedilol kan redusere trykket i portalvenen, og når portalhypertensjonen forbedres, vil også ubalansen i tarmslimhinnebarrieren og floraen endres. Berberin kan regulere tarmfloraen, noe som er trygt og effektivt i klinisk bruk. Gastroskopi er fortsatt hovedmetoden for screening av åreknuter. Vi kan fastslå om det er GOV hos pasienter og vurdere risikoen for åreknuterblødning. Imidlertid kan gastroskopi bare observere situasjonen i fordøyelseskanalens lumen, og ultralyd endoskopi kan skanne utsiden av rørveggen, for å mer omfattende evaluere endringen av portal hypertensjon. Hensikten med denne studien er å bruke endoskopisk ultralyd til hele prosessen av studien, som kan brukes som et mer sensitivt middel for å observere endringene av portalhypertensjon, og for systematisk å evaluere de kontinuerlige endringene av portalhypertensjon. Det gir et teoretisk grunnlag og målemidler for en mer omfattende og vitenskapelig evaluering av portalhypertensjon. I denne studien ble pasientene med GOV som trenger primærforebygging tilfeldig delt inn i to grupper. Carvedilol eller karvedilol kombinert med berberin ble gitt i henholdsvis 12 måneder. Graden av åreknuterlindring ble bedømt av ES og EUS, og endringene i munn- og tarmflora ble oppdaget samtidig. For å forstå den mulige mekanismen til karvedilol og berberin for å redusere portalhypertensjon.