Terapeutledd internetbehandling för farlig och skadlig alkoholanvändning. En genomförbarhetsstudie

Bakgrund:

En betydande del av personer med missbruk söker inte hjälp för sina problem och får därför inte den hjälp som behövs i ett tidigt skede. En viktig orsak till detta är stigmatiseringen i samband med missbruk. Terapeutledd internetbehandling har utvecklats och testats de senaste åren som ett tillvägagångssätt som ökar tillgången till effektiv behandling för en mängd olika psykiska och substansrelaterade problem och störningar. Internetbaserade insatser ökar patientens val av typ av behandling och ger patienten en upplevelse av att ha kontroll över sin egen beteendeförändring. Dessutom är sådan behandling oberoende av var du bor och du behöver inte besöka en klinik. Genom att erbjuda terapeutvägd internetbehandling kan terapeuter dessutom behandla mycket fler patienter jämfört med vanlig behandling ansikte mot ansikte. På så sätt avlastas sjukvården, som redan är hårt pressad på grund av många nya och konkurrerande uppgifter.

Forskningsfrågor:

1. Är terapeutledd internetbehandling för farligt och skadligt alkoholbruk genomförbart för personer som hänvisar sig själva?
2. Vilka faktorer bidrar/bidrar inte till behandlingens genomförbarhet?
3. Kan interventionen hjälpa människor att ändra riskfyllda dryckesvanor innan det utvecklas till problem som är allvarligare?
4. Hur upplever deltagarna interventionen?

Metoder:

Deltagare:

Totalt kommer 30 deltagare att rekryteras genom annonser i sociala medier, tidningar och genom husläkare och annan sjukvård. Deltagare kommer att rekryteras från upptagningsområdet för Haukeland universitetssjukhus, Västra Norge, och Vestfolds sjukhus, östra Norge.

Design:

Studien kommer att genomföras som en öppen, 6 månader lång uppföljningsstudie, för att bedöma om designen är lämplig för en randomiserad kontrollerad studie i nästa omgång. Både kvantitativa och kvalitativa metoder kommer att användas för att undersöka genomförbarheten av behandlingsprogrammet.

Datainsamling:

Bedömningar kommer att göras vid behandlingsstart (T1), genom behandlingsförloppet (T2) och i slutet av behandlingen (T3) och vid uppföljning (T4). Kvalitativa intervjuer kommer att genomföras i slutet av behandlingen.

Intervention:

Behandlingsprogrammet utvecklas vid Vestfold Hospital, Norge. Den är baserad på internetbaserad kognitiv beteendeterapi (ICBT). Behandlingsprogrammet består av åtta textbaserade självhjälpsmoduler på internet som deltagarna kan komma åt via säker inloggning med hjälp av Banklegitimation (ID) (säkerhetsnivå 4). Självhjälpsmodulerna innehåller psykoedukation, uppgifter och övningar. Terapeuthandledningen är sekundär till självhjälpsmodulerna. Terapeuten ger feedback till patienten online i det säkrade programmet en gång i veckan.

Statistik:

Provstorlek:

Eftersom detta är en förstudie främst avsedd att testa genomförbarheten av terapeutstyrd internetbehandling för farligt och skadligt alkoholbruk, kommer urvalet att begränsas till 30 deltagare. Därför utförs ingen effektanalys.

Statistiska metoder:

Både statistiska och tolkningsmetoder kommer att användas. Beskrivande statistik (procent, medel, standardavvikelser), samt statistisk och klinisk förändring. Kvalitativa djupintervjuer kommer att analyseras med hjälp av tematisk innehållsanalys.

Plan för aktiviteter och spridning:

Planerad start för datainsamling är september 2020. Datainsamlingen kommer att pågå till sommaren 2021. Uppföljningsperioden kommer att vara avslutad i slutet av 2021.

Resultaten av förstudien kommer att publiceras i peer-reviewade tidskrifter. Vidare kommer resultaten att spridas till allmänheten genom media (inklusive sociala medier), och som information riktad till både vård- och omsorgspersonal, patientgrupper och användarforum.