Terapeutveiledet internettbehandling for farlig og skadelig alkoholbruk. En mulighetsstudie

Bakgrunn:

En betydelig andel av personer med rusmiddelbruk søker ikke hjelp for problemene sine og får derfor ikke nødvendig hjelp på et tidlig tidspunkt. En viktig årsak til dette er stigmaet knyttet til rusmisbruk. Terapeutveiledet internettbehandling har blitt utviklet og testet de siste årene som en tilnærming som øker tilgangen til effektiv behandling for en rekke psykiske og rusrelaterte problemer og lidelser. Internettbaserte intervensjoner øker pasientens valg av type behandling og gir pasienten en opplevelse av å ha kontroll over egen atferdsendring. Dessuten er slik behandling uavhengig av hvor du bor, og du trenger ikke oppsøke klinikk. I tillegg, ved å tilby terapeutveiledet internettbehandling, kan terapeuter behandle langt flere pasienter sammenlignet med vanlig ansikt-til-ansikt-behandling. På denne måten avlastes helsetjenestene, som allerede er under hardt press på grunn av mange nye og konkurrerende oppgaver.

Forskningsspørsmål:

1. Er terapeutveiledet internettbehandling for farlig og skadelig alkoholbruk mulig for selvhenviste personer?
2. Hvilke faktorer bidrar/ bidrar ikke til gjennomførbarheten av behandling?
3. Kan intervensjonen hjelpe folk til å endre risikofylte drikkevaner før det utvikler seg til problemer som er mer alvorlige?
4. Hvordan opplever deltakerne intervensjonen?

Metoder:

Deltakere:

Totalt 30 deltakere skal rekrutteres gjennom utlysninger i sosiale medier, aviser og gjennom fastleger og andre helsetjenester. Deltakere vil bli rekruttert fra nedslagsfeltet til Haukeland Universitetssykehus, Vestlandet, og Sykehuset Vestfold, Østlandet.

Design:

Studien vil bli gjennomført som en åpen, 6 måneders oppfølgingsstudie, for å vurdere om designet er egnet for en randomisert kontrollert studie i neste runde. Både kvantitative og kvalitative metoder vil bli brukt for å undersøke gjennomførbarheten av behandlingsprogrammet.

Datainnsamling:

Det vil bli gjennomført vurderinger ved behandlingsstart (T1), gjennom behandlingsforløpet (T2) og ved behandlingsslutt (T3) og ved oppfølging (T4). Kvalitative intervjuer vil bli gjennomført på slutten av behandlingen.

Innblanding:

Behandlingsprogrammet er utviklet ved Sykehuset i Vestfold. Den er basert på internettbasert kognitiv atferdsterapi (ICBT). Behandlingsprogrammet består av åtte tekstbaserte selvhjelpsmoduler på Internett som deltakerne kan få tilgang til via sikker pålogging ved bruk av Bankidentifikasjon (ID) (sikkerhetsnivå 4). Selvhjelpsmodulene inkluderer psykoedukasjon, oppgaver og øvelser. Terapeutveiledningen er sekundær til selvhjelpsmodulene. Terapeuten gir tilbakemelding til pasienten online i det sikrede programmet en gang i uken.

Statistikk:

Eksempelstørrelse:

Siden dette er en mulighetsstudie primært ment for å teste gjennomførbarheten av terapeutveiledet internettbehandling for farlig og skadelig alkoholbruk, vil utvalget være begrenset til 30 deltakere. Det utføres derfor ikke effektanalyse.

Statistiske metoder:

Både statistiske og fortolkende metoder vil bli brukt. Beskrivende statistikk (prosentandeler, gjennomsnitt, standardavvik), samt statistisk og klinisk endring. Kvalitative dybdeintervjuer vil bli analysert ved hjelp av tematisk innholdsanalyse.

Plan for aktiviteter og formidling:

Planlagt start på datainnsamlingen er september 2020. Datainnsamlingen vil pågå til sommeren 2021. Oppfølgingsperioden vil være avsluttet innen utgangen av 2021.

Resultatene av mulighetsstudien vil bli publisert i fagfellevurderte tidsskrifter. Videre skal resultatene formidles til publikum gjennom media (inkludert sosiale medier), og som informasjon rettet mot både helse- og sosialpersonell, pasientgrupper og brukerfora.