Terapeutstyret internetbehandling for farlig og skadelig alkoholbrug. En gennemførlighedsundersøgelse

Baggrund:

En betydelig del af personer med misbrug søger ikke hjælp til deres problemer og får derfor ikke den nødvendige hjælp på et tidligt tidspunkt. En vigtig årsag til dette er stigmatiseringen forbundet med stofmisbrug. Terapeutstyret internetbehandling er blevet udviklet og testet i de senere år som en tilgang, der øger adgangen til effektiv behandling af en række psykiske og stofrelaterede problemer og lidelser. Internetbaserede indsatser øger patientens valg af behandlingsform og giver patienten en oplevelse af at have kontrol over egen adfærdsændring. Desuden er en sådan behandling uafhængig af, hvor du bor, og du behøver ikke at gå på klinik. Derudover kan terapeuter ved at tilbyde terapeutstyret internetbehandling behandle langt flere patienter sammenlignet med almindelig ansigt-til-ansigt behandling. På den måde aflastes sundhedsvæsenet, som i forvejen er hårdt presset på grund af mange nye og konkurrerende opgaver.

Forskningsspørgsmål:

1. Er terapeutstyret internetbehandling for farligt og skadeligt alkoholforbrug muligt for selvhenviste personer?
2. Hvilke faktorer bidrager/bidrager ikke til gennemførligheden af ​​behandling?
3. Kan interventionen hjælpe folk med at ændre risikable drikkevaner, før det udvikler sig til problemer, der er mere alvorlige?
4. Hvordan oplever deltagerne interventionen?

Metoder:

Deltagere:

I alt 30 deltagere vil blive rekrutteret gennem annonceringer i sociale medier, aviser og gennem praktiserende læger og andre sundhedsydelser. Deltagerne vil blive rekrutteret fra oplandet til Haukeland Universitetshospital, Vestnorge, og Vestfold Sygehus, Østnorge.

Design:

Studiet vil blive gennemført som et åbent, 6-måneders opfølgningsstudie, for at vurdere om designet er egnet til et randomiseret kontrolleret forsøg i næste runde. Både kvantitative og kvalitative metoder vil blive brugt til at undersøge gennemførligheden af ​​behandlingsprogrammet.

Dataindsamling:

Vurderinger vil blive gennemført ved behandlingsstart (T1), gennem behandlingsforløbet (T2) og ved behandlingens afslutning (T3) og ved opfølgning (T4). Kvalitative samtaler vil blive gennemført ved behandlingens afslutning.

Intervention:

Behandlingsprogrammet er udviklet på Vestfold Sygehus, Norge. Den er baseret på internetbaseret kognitiv adfærdsterapi (ICBT). Behandlingsprogrammet består af otte tekstbaserede selvhjælpsmoduler på Internettet, som deltagerne kan få adgang til via sikkert login ved brug af Bankidentifikation (ID) (sikkerhedsniveau 4). Selvhjælpsmodulerne omfatter psykoedukation, opgaver og øvelser. Terapeutvejledningen er sekundær i forhold til selvhjælpsmodulerne. Terapeuten giver feedback til patienten online i det sikrede program en gang om ugen.

Statistikker:

Prøvestørrelse:

Da dette er en feasibility-undersøgelse primært beregnet til at teste gennemførligheden af ​​terapeutstyret internetbehandling for farligt og skadeligt alkoholforbrug, vil stikprøven være begrænset til 30 deltagere. Der udføres derfor ikke effektanalyse.

Statistiske metoder:

Både statistiske og fortolkende metoder vil blive brugt. Beskrivende statistik (procenter, gennemsnit, standardafvigelser), samt statistisk og klinisk ændring. Kvalitative dybdeinterviews vil blive analyseret ved hjælp af tematisk indholdsanalyse.

Plan for aktiviteter og formidling:

Planlagt start på dataindsamling er september 2020. Dataindsamlingen fortsætter frem til sommeren 2021. Opfølgningsperioden vil være afsluttet ved udgangen af ​​2021.

Resultaterne af forundersøgelsen vil blive offentliggjort i peer-reviewede tidsskrifter. Endvidere vil resultaterne blive formidlet til offentligheden gennem medier (herunder sociale medier), og som information rettet mod både sundheds- og socialprofessionelle, patientgrupper og brugerfora.