Интернет-лечение от опасного и вредного употребления алкоголя под руководством терапевта. ТЭО

Фон:

Значительная часть людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, не обращаются за помощью в решении своих проблем и поэтому не получают необходимой помощи на ранней стадии. Важной причиной этого является стигма, связанная со злоупотреблением психоактивными веществами. Интернет-лечение под руководством терапевта было разработано и опробовано в последние годы как подход, расширяющий доступ к эффективному лечению различных психических и связанных с психоактивными веществами проблем и расстройств. Интернет-интервенции расширяют возможности выбора пациентом типа лечения и дают ему возможность контролировать изменение собственного поведения. Причем такое лечение не зависит от того, где вы живете, и вам не нужно посещать клинику. Кроме того, предлагая интернет-лечение под руководством терапевта, терапевты могут лечить гораздо больше пациентов по сравнению с обычным лечением лицом к лицу. Таким образом, службы здравоохранения, которые и без того испытывают серьезное давление из-за множества новых и конкурирующих задач, получают облегчение.

Вопросы исследования:

1. Осуществимо ли интернет-лечение опасного и вредного употребления алкоголя под руководством терапевта для самонаправленных лиц?
2. Какие факторы способствуют/не способствуют возможности лечения?
3. Может ли вмешательство помочь людям изменить опасные привычки употребления алкоголя до того, как они перерастут в более серьезные проблемы?
4. Как участники переживают вмешательство?

Методы:

Участники:

В общей сложности 30 участников будут набраны посредством объявлений в социальных сетях, газетах, а также через врачей общей практики и другие службы здравоохранения. Участники будут набраны из зоны обслуживания университетской больницы Хаукеланд, Западная Норвегия, и больницы Вестфолд, Восточная Норвегия.

Дизайн:

Исследование будет проводиться как открытое 6-месячное последующее исследование, чтобы оценить, подходит ли дизайн для рандомизированного контролируемого исследования в следующем раунде. Для изучения осуществимости программы лечения будут использоваться как количественные, так и качественные методы.

Сбор данных:

Оценки будут проводиться в начале лечения (T1), в течение курса лечения (T2), в конце лечения (T3) и при последующем наблюдении (T4). Качественные интервью будут проведены в конце лечения.

Вмешательство:

Программа лечения разработана в больнице Вестфолд, Норвегия. Он основан на когнитивно-поведенческой терапии в Интернете (ICBT). Программа лечения состоит из восьми текстовых модулей самопомощи в Интернете, к которым участники могут получить доступ через безопасный вход в систему, используя банковский идентификатор (ID) (уровень безопасности 4). Модули самопомощи включают психообразование, задания и упражнения. Руководство терапевта является вторичным по отношению к модулям самопомощи. Терапевт обеспечивает обратную связь с пациентом онлайн в защищенной программе один раз в неделю.

Статистика:

Размер образца:

Поскольку это технико-экономическое обоснование в первую очередь предназначено для проверки возможности интернет-лечения под руководством терапевта от опасного и вредного употребления алкоголя, выборка будет ограничена 30 участниками. Поэтому анализ мощности не проводится.

Статистические методы:

Будут использоваться как статистические, так и интерпретационные методы. Описательная статистика (проценты, средние значения, стандартные отклонения), а также статистические и клинические изменения. Качественные глубинные интервью будут проанализированы с использованием тематического контент-анализа.

План деятельности и распространения:

Запланированное начало сбора данных — сентябрь 2020 года. Сбор данных будет продолжаться до лета 2021 года. Последующий период завершится к концу 2021 года.

Результаты технико-экономического обоснования будут опубликованы в рецензируемых журналах. Кроме того, результаты будут распространяться среди населения через средства массовой информации (включая социальные сети), а также в качестве информации, предназначенной как для специалистов в области здравоохранения, так и для социальных работников, групп пациентов и форумов пользователей.