Tratamiento por Internet guiado por un terapeuta para el consumo peligroso y nocivo de alcohol. Un estudio de viabilidad

Fondo:

Una proporción importante de personas con abuso de sustancias no buscan ayuda para sus problemas y, por lo tanto, no reciben la ayuda necesaria en una etapa temprana. Una razón importante de esto es el estigma asociado con el abuso de sustancias. El tratamiento por Internet guiado por un terapeuta se ha desarrollado y probado en los últimos años como un enfoque que aumenta el acceso a un tratamiento eficaz para una variedad de problemas y trastornos mentales y relacionados con las sustancias. Las intervenciones basadas en Internet aumentan la elección del tipo de tratamiento por parte del paciente y le dan al paciente la experiencia de tener control sobre su propio cambio de comportamiento. Además, dicho tratamiento es independiente del lugar donde viva y no necesita asistir a una clínica. Además, al ofrecer tratamiento por Internet guiado por un terapeuta, los terapeutas pueden tratar a muchos más pacientes en comparación con el tratamiento presencial regular. De esta manera, se alivian los servicios de salud, que ya están bajo una fuerte presión debido a muchas tareas nuevas y competitivas.

Preguntas de investigación:

1. ¿Es factible el tratamiento por Internet guiado por un terapeuta para el consumo peligroso y nocivo de alcohol para las personas autorreferidas?
2. ¿Qué factores contribuyen/no contribuyen a la viabilidad del tratamiento?
3. ¿Puede la intervención ayudar a las personas a cambiar los hábitos de consumo de alcohol riesgosos antes de que se conviertan en problemas más graves?
4. ¿Cómo experimentan los participantes la intervención?

Métodos:

Participantes:

Se reclutará un total de 30 participantes a través de anuncios en las redes sociales, periódicos y a través de médicos de cabecera y otros servicios de atención médica. Los participantes serán reclutados del área de captación del Hospital Universitario de Haukeland, en el Oeste de Noruega, y del Hospital de Vestfold, en el Este de Noruega.

Diseño:

El estudio se llevará a cabo como un estudio de seguimiento abierto de 6 meses para evaluar si el diseño es adecuado para un ensayo controlado aleatorio en la próxima ronda. Se utilizarán métodos tanto cuantitativos como cualitativos para investigar la viabilidad del programa de tratamiento.

Recopilación de datos:

Las evaluaciones se realizarán al inicio del tratamiento (T1), a lo largo del curso del tratamiento (T2) y al final del tratamiento (T3) y en el seguimiento (T4). Se realizarán entrevistas cualitativas al final del tratamiento.

Intervención:

El programa de tratamiento se desarrolla en el Hospital Vestfold, Noruega. Se basa en la terapia cognitiva conductual basada en Internet (ICBT). El programa de tratamiento consta de ocho módulos de autoayuda basados ​​en texto en Internet a los que los participantes pueden acceder a través de un inicio de sesión seguro utilizando la identificación bancaria (ID) (nivel de seguridad 4). Los módulos de autoayuda incluyen psicoeducación, tareas y ejercicios. La orientación del terapeuta es secundaria a los módulos de autoayuda. El terapeuta proporciona comentarios al paciente en línea en el programa seguro una vez por semana.

Estadísticas:

Tamaño de la muestra:

Dado que se trata de un estudio de viabilidad destinado principalmente a probar la viabilidad del tratamiento por Internet guiado por un terapeuta para el consumo peligroso y nocivo de alcohol, la muestra se limitará a 30 participantes. Por lo tanto, no se realiza el análisis de potencia.

Métodos de estadística:

Se utilizarán métodos estadísticos e interpretativos. Estadísticas descriptivas (porcentajes, medias, desviaciones estándar), así como de cambio estadístico y clínico. Las entrevistas cualitativas en profundidad se analizarán mediante el análisis de contenido temático.

Plan de actividades y difusión:

El inicio programado de la recopilación de datos es septiembre de 2020. La recopilación de datos continuará hasta el verano de 2021. El período de seguimiento se completará a fines de 2021.

Los resultados del estudio de factibilidad se publicarán en revistas revisadas por pares. Además, los resultados se difundirán al público a través de los medios de comunicación (incluidas las redes sociales) y como información dirigida tanto a profesionales sanitarios y sociales, grupos de pacientes y foros de usuarios.