Trattamento Internet guidato dal terapeuta per l'uso pericoloso e dannoso di alcol. Uno studio di fattibilità

Sfondo:

Una percentuale significativa di persone con abuso di sostanze non cerca aiuto per i propri problemi e quindi non riceve l'aiuto necessario in una fase iniziale. Una ragione importante per questo è lo stigma associato all'abuso di sostanze. Il trattamento Internet guidato dal terapeuta è stato sviluppato e testato negli ultimi anni come un approccio che aumenta l'accesso a un trattamento efficace per una varietà di problemi e disturbi mentali e legati alla sostanza. Gli interventi basati su Internet aumentano la scelta del tipo di trattamento da parte del paziente e danno al paziente l'esperienza di avere il controllo sul proprio cambiamento di comportamento. Inoltre, tale trattamento è indipendente da dove vivi e non è necessario frequentare una clinica. Inoltre, offrendo un trattamento Internet guidato dal terapeuta, i terapisti possono trattare molti più pazienti rispetto al normale trattamento faccia a faccia. In questo modo vengono sollevati i servizi sanitari, che sono già sotto forte pressione a causa di molti compiti nuovi e concorrenti.

Domande di ricerca:

1. Il trattamento Internet guidato dal terapista per l'uso pericoloso e dannoso di alcol è fattibile per le persone che si riferiscono a se stesse?
2. Quali fattori contribuiscono/non contribuiscono alla fattibilità del trattamento?
3. L'intervento può aiutare le persone a cambiare abitudini di consumo rischiose prima che si trasformino in problemi più seri?
4. Come vivono i partecipanti l'intervento?

Metodi:

Partecipanti:

Verranno reclutati un totale di 30 partecipanti tramite annunci sui social media, giornali e attraverso i medici di base e altri servizi sanitari. I partecipanti saranno reclutati dal bacino di utenza dell'ospedale universitario di Haukeland, Norvegia occidentale, e dell'ospedale Vestfold, Norvegia orientale.

Progetto:

Lo studio sarà condotto come uno studio di follow-up aperto di 6 mesi, per valutare se il disegno è adatto per uno studio controllato randomizzato nel ciclo successivo. Entrambi i metodi quantitativi e qualitativi saranno utilizzati per studiare la fattibilità del programma di trattamento.

Raccolta dati:

Le valutazioni saranno effettuate all'inizio del trattamento (T1), durante il corso del trattamento (T2) e alla fine del trattamento (T3) e al follow-up (T4). I colloqui qualitativi saranno condotti al termine del trattamento.

Intervento:

Il programma di trattamento è sviluppato presso il Vestfold Hospital, in Norvegia. Si basa sulla terapia cognitivo comportamentale basata su Internet (ICBT). Il programma di trattamento è costituito da otto moduli di auto-aiuto basati su testo su Internet a cui i partecipanti possono accedere tramite login sicuro utilizzando l'identificazione bancaria (ID) (livello di sicurezza 4). I moduli di auto-aiuto includono psicoeducazione, compiti ed esercizi. La guida del terapista è secondaria rispetto ai moduli di auto-aiuto. Il terapista fornisce feedback al paziente online nel programma protetto una volta alla settimana.

Statistiche:

Misura di prova:

Poiché si tratta di uno studio di fattibilità inteso principalmente a testare la fattibilità del trattamento Internet guidato dal terapeuta per l'uso pericoloso e dannoso di alcol, il campione sarà limitato a 30 partecipanti. Pertanto, l'analisi della potenza non viene eseguita.

Metodi statistici:

Saranno utilizzati sia metodi statistici che interpretativi. Statistiche descrittive (percentuali, medie, deviazioni standard), nonché cambiamento statistico e clinico. Le interviste qualitative in profondità saranno analizzate utilizzando l'analisi tematica dei contenuti.

Piano di attività e diffusione:

L'inizio programmato della raccolta dei dati è settembre 2020. La raccolta dei dati continuerà fino all'estate del 2021. Il periodo di follow-up sarà completato entro la fine del 2021.

I risultati dello studio di fattibilità saranno pubblicati su riviste peer-reviewed. Inoltre, i risultati saranno divulgati al pubblico attraverso i media (inclusi i social media) e come informazioni rivolte sia agli operatori sanitari che a quelli sociali, ai gruppi di pazienti e ai forum degli utenti.