Therapeutengeführte Internetbehandlung für gefährlichen und schädlichen Alkoholkonsum. Eine Machbarkeitsstudie

Hintergrund:

Ein erheblicher Teil der Menschen mit Drogenmissbrauch sucht keine Hilfe für ihre Probleme und erhält daher nicht frühzeitig die notwendige Hilfe. Ein wichtiger Grund dafür ist die mit Drogenmissbrauch verbundene Stigmatisierung. Die therapeutengeleitete Internetbehandlung wurde in den letzten Jahren als Ansatz entwickelt und erprobt, der den Zugang zu effektiver Behandlung für eine Vielzahl von psychischen und substanzbezogenen Problemen und Störungen verbessert. Internetbasierte Interventionen erweitern die Wahlmöglichkeiten des Patienten für die Art der Behandlung und geben dem Patienten die Erfahrung, Kontrolle über seine eigene Verhaltensänderung zu haben. Außerdem ist eine solche Behandlung wohnortunabhängig und Sie müssen keine Klinik aufsuchen. Darüber hinaus können Therapeuten durch das Angebot einer therapeutengeführten Internetbehandlung weitaus mehr Patienten behandeln als bei einer regulären Face-to-Face-Behandlung. Auf diese Weise werden die Gesundheitsdienste, die durch viele neue und konkurrierende Aufgaben ohnehin stark unter Druck stehen, entlastet.

Forschungsfragen:

1. Ist eine therapeutengeführte Internetbehandlung bei riskantem und schädlichem Alkoholkonsum für selbstüberwiesene Personen machbar?
2. Welche Faktoren tragen/tragen nicht zur Durchführbarkeit der Behandlung bei?
3. Kann die Intervention Menschen helfen, riskante Trinkgewohnheiten zu ändern, bevor sie sich zu ernsthafteren Problemen entwickeln?
4. Wie erleben die Teilnehmer die Intervention?

Methoden:

Teilnehmer:

Insgesamt 30 Teilnehmer werden durch Ankündigungen in sozialen Medien, Zeitungen und über Hausärzte und andere Gesundheitsdienste rekrutiert. Die Teilnehmer werden aus dem Einzugsgebiet des Universitätskrankenhauses Haukeland, Westnorwegen, und des Vestfold-Krankenhauses, Ostnorwegen, rekrutiert.

Design:

Die Studie wird als offene 6-monatige Folgestudie durchgeführt, um zu beurteilen, ob das Design für eine randomisierte kontrollierte Studie in der nächsten Runde geeignet ist. Sowohl quantitative als auch qualitative Methoden werden verwendet, um die Machbarkeit des Behandlungsprogramms zu untersuchen.

Datensammlung:

Die Bewertungen werden zu Beginn der Behandlung (T1), während des Behandlungsverlaufs (T2) und am Ende der Behandlung (T3) sowie bei der Nachsorge (T4) durchgeführt. Qualitative Interviews werden am Ende der Behandlung durchgeführt.

Intervention:

Das Behandlungsprogramm wird am Vestfold-Krankenhaus in Norwegen entwickelt. Es basiert auf der internetbasierten kognitiven Verhaltenstherapie (ICBT). Das Behandlungsprogramm besteht aus acht textbasierten Selbsthilfemodulen im Internet, auf die die Teilnehmer über einen sicheren Login mit Bankidentifikation (ID) (Sicherheitsstufe 4) zugreifen können. Die Selbsthilfemodule beinhalten Psychoedukation, Aufgaben und Übungen. Die Therapeutenführung ist den Selbsthilfemodulen untergeordnet. Der Therapeut gibt dem Patienten im gesicherten Programm einmal pro Woche online Feedback.

Statistiken:

Probengröße:

Da es sich um eine Machbarkeitsstudie handelt, die in erster Linie die Machbarkeit einer therapeutengeführten Internetbehandlung bei gefährlichem und gesundheitsschädlichem Alkoholkonsum prüfen soll, wird die Stichprobe auf 30 Teilnehmer begrenzt. Daher wird keine Leistungsanalyse durchgeführt.

Statistische Methoden:

Dabei kommen sowohl statistische als auch interpretative Methoden zum Einsatz. Beschreibende Statistiken (Prozentsätze, Mittelwerte, Standardabweichungen) sowie statistische und klinische Veränderungen. Qualitative Tiefeninterviews werden mittels thematischer Inhaltsanalyse ausgewertet.

Plan für Aktivitäten und Verbreitung:

Geplanter Beginn der Datenerhebung ist September 2020. Die Datenerhebung wird bis Sommer 2021 andauern. Die Nachbeobachtungsphase wird bis Ende 2021 abgeschlossen sein.

Die Ergebnisse der Machbarkeitsstudie werden in Fachzeitschriften veröffentlicht. Darüber hinaus werden die Ergebnisse der Öffentlichkeit über die Medien (einschließlich sozialer Medien) und als Informationen für Gesundheits- und Sozialfachkräfte, Patientengruppen und Benutzerforen zur Verfügung gestellt.