Internetová léčba nebezpečného a škodlivého alkoholu pod vedením terapeuta. Studie proveditelnosti

Pozadí:

Značná část lidí se zneužíváním návykových látek nevyhledává pomoc se svými problémy, a proto nezískává potřebnou pomoc v rané fázi. Důležitým důvodem je stigma spojené se zneužíváním návykových látek. Internetová léčba řízená terapeutem byla vyvinuta a testována v posledních letech jako přístup, který zvyšuje přístup k účinné léčbě různých duševních a látkových problémů a poruch. Internetové intervence zvyšují pacientovu volbu typu léčby a poskytují pacientovi zkušenost s kontrolou nad vlastní změnou chování. Navíc je taková léčba nezávislá na tom, kde žijete, a nemusíte navštěvovat kliniku. Navíc tím, že nabízí terapeutem řízenou internetovou léčbu, mohou terapeuti ošetřit mnohem více pacientů ve srovnání s běžným osobním ošetřením. Tímto způsobem dochází k odlehčení zdravotnickým službám, které jsou již nyní pod velkým tlakem kvůli mnoha novým a konkurenčním úkolům.

Výzkumné otázky:

1. Je terapeutem vedená internetová léčba nebezpečného a škodlivého užívání alkoholu pro osoby, které si sami doporučí, proveditelná?
2. Jaké faktory přispívají/nepřispívají k proveditelnosti léčby?
3. Může intervence pomoci lidem změnit rizikové pitné návyky dříve, než se rozvinou v problémy, které jsou závažnější?
4. Jak účastníci intervence prožívají?

Metody:

Účastníci:

Prostřednictvím oznámení na sociálních sítích, v novinách a prostřednictvím praktických lékařů a dalších zdravotnických služeb bude nabráno celkem 30 účastníků. Účastníci se budou rekrutovat ze spádové oblasti univerzitní nemocnice Haukeland v západním Norsku a nemocnice Vestfold ve východním Norsku.

Design:

Studie bude provedena jako otevřená, 6měsíční následná studie, aby se posoudilo, zda je design vhodný pro randomizovanou kontrolovanou studii v dalším kole. Ke zkoumání proveditelnosti léčebného programu budou použity kvantitativní i kvalitativní metody.

Sběr dat:

Vyšetření se bude provádět na začátku léčby (T1), v průběhu léčebné kúry (T2) a na konci léčby (T3) a při sledování (T4). Na konci léčby budou provedeny kvalitativní rozhovory.

Zásah:

Léčebný program je vyvinut v nemocnici Vestfold v Norsku. Je založena na internetové kognitivní behaviorální terapii (ICBT). Program léčby se skládá z osmi textových svépomocných modulů na internetu, ke kterým mohou účastníci přistupovat prostřednictvím zabezpečeného přihlášení pomocí identifikace banky (ID) (úroveň zabezpečení 4). Svépomocné moduly zahrnují psychoedukaci, úkoly a cvičení. Vedení terapeuta je sekundární vůči svépomocným modulům. Terapeut poskytuje jednou týdně zpětnou vazbu pacientovi online v zabezpečeném programu.

Statistika:

Velikost vzorku:

Vzhledem k tomu, že se jedná o studii proveditelnosti, která je primárně určena k testování proveditelnosti internetové léčby nebezpečného a škodlivého užívání alkoholu vedené terapeutem, bude vzorek omezen na 30 účastníků. Výkonová analýza se proto neprovádí.

Statistické metody:

Budou použity statistické i interpretační metody. Popisné statistiky (procenta, průměry, směrodatné odchylky), stejně jako statistické a klinické změny. Kvalitativní hloubkové rozhovory budou analyzovány pomocí tematické obsahové analýzy.

Plán aktivit a šíření:

Plánovaný začátek sběru dat je září 2020. Sběr dat bude pokračovat až do léta 2021. Následné období bude dokončeno do konce roku 2021.

Výsledky studie proveditelnosti budou publikovány v recenzovaných časopisech. Kromě toho budou výsledky šířeny veřejnosti prostřednictvím médií (včetně sociálních médií) a jako informace zaměřené na odborníky ve zdravotnictví a sociální péči, skupiny pacientů a uživatelská fóra.