Erector Spinae Plane Block i postherpetisk neuralgi

Denna jämförande randomiserade kontrollerade studie kommer att genomföras på 72 patienter av båda könen som lider av postherpetisk neuralgi och presenteras vid smärtkliniker vid Tanta universitetssjukhus under en period av 9 månader (september 2020-juni 2021) som kommer att påbörjas omedelbart efter att ha erhållit Ethical Kommitténs godkännande. Ett informerat skriftligt medgivande kommer att erhållas från alla deltagare, alla patientdata kommer att vara konfidentiella och kommer endast att användas för den aktuella studien.

Totalt 72 fall med postherpetisk neuralgi kommer att inkluderas i den aktuella studien, och de kommer att delas upp slumpmässigt, med hjälp av den slutna envelop-metoden, i tre lika grupper.

Grupp A (24 patienter): Patienterna kommer att utsättas för rutinmässig medicinsk behandling av postherpetisk neuralgi som kontroller (Pregabalin, acyclovir och paracetamol) och sham erector spinae plane block Grupp B (24 patienter): Patienterna kommer att utsättas för erector spinae blockering av bupivakain (2 - 2,5 mg/kg, med max 175 mg/dos) tillsammans med medicinsk behandling.

Grupp C (24 patienter): Patienter som kommer att utsättas för erector spinae blockering av bupivakain (2 - 2,5 mg/kg, med maximalt 175 mg/dos med tillsats av MgSO4 (motsvarande 100 mg)) tillsammans med medicinsk behandling.

• Hantering av patienterna Före intervention kommer alla fall att utsättas för fullständig anamnestagning, fysisk undersökning och rutinmässiga laboratorie- och radiologiska undersökningar (om andra orsaker snarare än postherpetisk neuralgi misstänks). Smärta före intervention kommer att utvärderas av NRS och registreras för alla fall.

• Mätningar En assistentboende hjälper till med att ta fram och registrera våra mätningar. Alla patienter kommer att genomgå regelbundna uppföljningsbesök som kommer att ordnas under de kommande 3 månaderna efter injektionen som varje vecka under den första månaden, sedan varannan vecka under de kommande två månaderna.

  1. Demografiska data: inklusive ålder, kön, associerade sjukdomar och platsen för postherpetisk neuralgi.
  2. Varaktigheten av analgesin kommer att definieras som smärtlindringen från och med blockeringens genomförande till det första smärtstillande behovet eller rapportering av ett smärtpoäng på 4/10.(9)
  3. Frekvens av smärta
  4. Numerisk betygspoäng NRS (0-10 metrisk poäng för att bedöma smärtans svårighetsgrad där 0 = ingen smärta och 10 = svår smärta)
  5. Dos av pregabalin konsumeras per dag för att lindra smärta
  6. Dos av andra analgetika som krävs för att kontrollera smärta.