Blocco del piano erettore spinale nella nevralgia post-erpetica

Questo studio comparativo randomizzato controllato sarà condotto su 72 pazienti di entrambi i sessi affetti da nevralgia post-erpetica e presentato presso le Cliniche del dolore degli ospedali universitari di Tanta per un periodo di 9 mesi (settembre 2020- giugno 2021) che verrà avviato immediatamente dopo aver ottenuto Ethical Approvazione del comitato. Un consenso scritto informato sarà ottenuto da tutti i partecipanti, tutti i dati dei pazienti saranno riservati e saranno utilizzati solo per lo studio in corso.

Un totale di 72 casi con nevralgia post-erpetica saranno inclusi nel presente studio e saranno divisi casualmente, utilizzando il metodo dell'involucro chiuso, in tre gruppi uguali.

Gruppo A (24 pazienti): i pazienti saranno sottoposti al trattamento medico di routine della nevralgia post-erpetica come controlli (Pregabalin, aciclovir e paracetamolo) e sham blocco del piano erettore spinale Gruppo B (24 pazienti): i pazienti saranno sottoposti a erettore spinale blocco con bupivacaina (2 - 2,5 mg/kg, con un massimo di 175 mg/dose) insieme a trattamento medico.

Gruppo C (24 pazienti): Pazienti che saranno sottoposti a blocco degli erettori spinali con bupivacaina (2 - 2,5 mg/kg, con un massimo di 175 mg/dose con l'aggiunta di MgSO4 (equivalente a 100 mg)) insieme a trattamento medico.

• Gestione dei pazienti Prima dell'intervento, tutti i casi saranno sottoposti all'anamnesi completa, all'esame obiettivo e alle indagini di laboratorio e radiologiche di routine (se si sospettano altre cause piuttosto che la nevralgia post-erpetica). Il dolore pre-intervento sarà valutato da NRS e registrato per tutti i casi.

• Misurazioni Un assistente residente aiuterà a ottenere e registrare le nostre misurazioni. Tutti i pazienti saranno sottoposti a regolari visite di follow-up che saranno organizzate nei prossimi 3 mesi dopo l'iniezione come ogni settimana nel primo mese, quindi ogni 2 settimane nei due mesi successivi.

  1. Dati demografici: inclusi età, sesso, morbilità associate e sede della nevralgia post-erpetica.
  2. La durata dell'analgesia sarà definita come l'analgesia a partire dall'esecuzione del blocco fino alla prima richiesta analgesica o riportando un punteggio del dolore di 4/10.(9)
  3. Frequenza del dolore
  4. Punteggio di valutazione numerico NRS (punteggio metrico da 0 a 10 per valutare la gravità del dolore dove 0 = nessun dolore e 10 = dolore intenso)
  5. Dose di pregabalin consumata al giorno per alleviare il dolore
  6. Dose di altri analgesici necessari per controllare il dolore.