Bloqueo del plano del erector de la columna en la neuralgia posherpética

Este estudio controlado aleatorizado comparativo se realizará en 72 pacientes de ambos sexos que padecen neuralgia posherpética y se presentarán en Clínicas del Dolor de los Hospitales Universitarios de Tanta durante un período de 9 meses (septiembre de 2020- junio de 2021) que se iniciará inmediatamente después de obtener Ethical Aprobación del comité. Se obtendrá un consentimiento informado por escrito de todos los participantes, todos los datos de los pacientes serán confidenciales y se utilizarán únicamente para el estudio actual.

Se incluirán en el presente estudio un total de 72 casos con neuralgia postherpética, y se dividirán aleatoriamente, utilizando el método de sobre cerrado, en tres grupos iguales.

Grupo A (24 pacientes): Los pacientes serán sometidos al tratamiento médico de rutina de la neuralgia posherpética como controles (pregabalina, aciclovir y paracetamol) y bloqueo del plano del erector de la columna simulado Grupo B (24 pacientes): Los pacientes serán sometidos a erector de la columna bloqueo con bupivacaína (2 - 2,5 mg/kg, con un máximo de 175 mg/dosis) junto con tratamiento médico.

Grupo C (24 pacientes): Pacientes que serán sometidos a bloqueo del erector de la columna con bupivacaína (2 - 2,5 mg/kg, con un máximo de 175 mg/dosis con adición de MgSO4 (equivalente a 100 mg)) junto con tratamiento médico.

• Manejo de los pacientes Antes de la intervención, todos los casos se someterán a una historia clínica completa, examen físico e investigaciones de laboratorio y radiológicas de rutina (si se sospechan otras causas además de la neuralgia postherpética). El dolor previo a la intervención será evaluado por NRS y registrado para todos los casos.

• Medidas Un asistente residente ayudará a obtener y registrar nuestras medidas. Todos los pacientes se someterán a visitas de seguimiento periódicas que se organizarán durante los próximos 3 meses después de la inyección, como cada semana durante el primer mes, luego, cada 2 semanas en los próximos dos meses.

  1. Datos demográficos: incluida la edad, el sexo, las morbilidades asociadas y el sitio de la neuralgia posherpética.
  2. La duración de la analgesia se definirá como la analgesia desde la realización del bloqueo hasta el primer requerimiento analgésico o reportando una puntuación de dolor de 4/10.(9)
  3. Frecuencia del dolor
  4. Puntuación de calificación numérica NRS (puntuación métrica de 0 a 10 para evaluar la gravedad del dolor, donde 0 = sin dolor y 10 = dolor intenso)
  5. Dosis de pregabalina consumida al día para aliviar el dolor
  6. Dosis de otros analgésicos necesarios para controlar el dolor.