Bloc plan érecteur de la colonne vertébrale dans la névralgie post-herpétique

Cette étude comparative randomisée contrôlée sera menée sur 72 patients des deux sexes souffrant de névralgie post-zostérienne et présentée aux cliniques de la douleur des hôpitaux universitaires de Tanta pendant une période de 9 mois (septembre 2020-juin 2021) qui débutera immédiatement après l'obtention de l'éthique Approbation du comité. Un consentement écrit éclairé sera obtenu de tous les participants, toutes les données des patients seront confidentielles et ne seront utilisées que pour l'étude en cours.

Un total de 72 cas de névralgie post-herpétique seront inclus dans l'étude actuelle, et ils seront divisés au hasard, en utilisant la méthode de l'enveloppe fermée, en trois groupes égaux.

Groupe A (24 patients) : les patients seront soumis au traitement médical de routine de la névralgie post-zostérienne en tant que témoins (prégabaline, acyclovir et paracétamol) et bloc fictif du plan de l'érecteur du rachis Groupe B (24 patients) : les patients seront soumis à un érecteur du rachis bloquer par la bupivacaïne (2 - 2,5 mg/kg, avec un maximum de 175 mg/dose) en association avec un traitement médical.

Groupe C (24 patients) : patients qui seront soumis à un bloc érecteur de la colonne vertébrale par la bupivacaïne (2 - 2,5 mg/kg, avec un maximum de 175 mg/dose avec l'ajout de MgSO4 (équivalent à 100 mg)) en même temps qu'un traitement médical.

• Prise en charge des patients Avant l'intervention, tous les cas seront soumis à une anamnèse complète, à un examen physique et à des examens biologiques et radiologiques de routine (si d'autres causes que la névralgie post-herpétique sont suspectées). La douleur avant l'intervention sera évaluée par le NRS et enregistrée pour tous les cas.

• Mesures Un résident assistant aidera à obtenir et enregistrer nos mesures. Tous les patients subiront des visites de suivi régulières qui seront organisées tout au long des 3 mois suivant l'injection comme chaque semaine au cours du premier mois, puis toutes les 2 semaines au cours des deux mois suivants.

  1. Données démographiques : y compris l'âge, le sexe, les morbidités associées et le site de la névralgie post-herpétique.
  2. La durée de l'analgésie sera définie comme l'analgésie à partir de la réalisation du bloc jusqu'au premier besoin antalgique ou rapportant un score de douleur de 4/10.(9)
  3. Fréquence de la douleur
  4. Score d'évaluation numérique NRS (score métrique de 0 à 10 pour évaluer la sévérité de la douleur où 0 = pas de douleur et 10 = douleur intense)
  5. Dose de prégabaline consommée par jour pour soulager la douleur
  6. Dose d'autres analgésiques nécessaires pour contrôler la douleur.