Tidig bedömning efter utskrivning med ett videobesök

Före utskrivning kommer patienter att remitteras av Hospital Internal Medicine (HIM)-team till PEARL-teamet och screenas för studieberättigande. Berättigade patienter som ger muntligt samtycke till att delta. Deltagarna kommer att randomiseras 1:1 med jämförelser mellan "Vanlig vård" och "Vanlig vård + Video-besök" armar. Deltagare som randomiserats till interventionsarmen kommer att delta i ett 15-20 minuters videobesök (med hjälp av Zoom®) med en avancerad praktikleverantör (APP; sjuksköterska eller läkareassistent i HIM) cirka 2-5 dagar efter utskrivning. Telefonuppföljningen kommer att ske 3-6 dagar efter utskrivning. Om en patient har ett videobesök kommer telefonuppföljningen att ske efter videobesöket.

Det är standardpraxis för HIM-team att göra och koordinera polikliniska möten och aktiviteter inklusive radiologiska procedurer för att skriva ut patienter. Under denna studie kommer vanlig vård att fortsätta för patienter i varje arm. Insatsen (Videobesök) är ett komplement till och inte i stället för den vanliga vårdstandarden.

Om problem/bekymmer utanför ramen för videobesöket eller telefonuppföljningen uppstår, kommer PEARL-APPEN att rikta dessa till det utskrivande sjukhusvårdsteamet/övervakande läkaren eller deltagarens primärvårdsleverantör (PCP) i enlighet med gällande praxisstandarder och hantering av frågor efter utskrivningen. Problem som omdirigeras till det utskrivande sjukhusvårdsteamet eller andra leverantörer kommer att dokumenteras i videobesöket. Om APP anser att den kliniska situationen är brådskande eller akut, kommer APP att hänvisa patienten till räddningstjänsten, eller vid behov fråga patienten var han/hennes var och kontakta 911. APP kommer också omedelbart att meddela studiens PI eller co-PI som båda är sjukhusvårdare och bekanta med praktiken. APP kommer också att meddela det utskrivande sjukhusvårdsteamet.