- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04549415
Metformins inverkan på kronisk hjärtsvikt kliniskt förlopp hos patienter med prediabetes
Effekten av metformin på det kliniska förloppet av ischemisk etiologi Kronisk hjärtsvikt hos patienter med prediabetes: den öppna randomiserade kliniska prövningen
Det är välkänt faktum att prediabetes är en prediktor för hög kardiovaskulär dödlighet, vilket ökar risken för att utveckla sådana ogynnsamma kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt, stroke och plötslig hjärtdöd. Den nyckelpatogenetiska länken i utvecklingen av kolhydratmetabolismstörningar (CMD) är insulinresistens (IR), som är en av de avgörande mekanismerna för utveckling och progression av kronisk hjärtsvikt (CHF). IR stör myokardiets funktion på grund av endoteldysfunktion, inflammation, oxidativ stress, ombyggnad och försämrad myokardmetabolism. I tillstånd av en kombination av CMD och CHF är den omvända utvecklingen av hyperglykemi också svår på grund av hyperaktivering av neurohormonella system - i synnerhet renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
Så läkemedelsbehandling bör neutralisera de oönskade metaboliska effekterna av hyperglykemi på CHF-förloppet, samt förhindra utvecklingen av mikro- och makrovaskulära komplikationer.
Studien kommer att undersöka metformins förmåga att påverka kliniska parametrar och laboratorieparametrar (neurohormonella, lipidprofiler, njurfunktion) hos patienter med ischemisk etiologisk hjärtsvikt med prediabetes, såväl som deras livskvalitet och prognos (förekomst av negativa kardiovaskulära händelser). Dessa tester kommer att bedömas i början och upprepas efter ett år. I slutet av studien kommer vi att undersöka skillnaden mellan livsstilsmodifierande effekt och metforminbehandling.
Studien finansieras av ministeriet för utbildning och vetenskap i Kirgizistan.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är ett enda centrumstudie utformat för att undersöka fördelen, om någon, av 12-månadersbehandling med metformin 2000 mg/dag på kliniskt förlopp av kronisk hjärtsvikt hos 78 patienter med kranskärlssjukdom och nedsatt glukostolerans.
Deltagarna kommer att ses vid tre tillfällen: screening, randomisering vid baslinje, 6 månader, sista 12 månader, under vilka kliniska indikatorer och laboratorieindikatorer kommer att bedömas. Det blir även tre telefonbesök vid: månad 1, månad 3, månad 9.
Vid ett screeningbesök kommer en första historik att göras under efterföljande informerat samtycke. Deltagarna kommer att genomgå en laboratorie-, klinisk och instrumentell screening på avdelningen för kronisk hjärtsvikt vid National Center of Cardiology and Internal Medicine uppkallad efter akademikern M.Mirrakhimov. Tillsammans med antropologiska och kliniska data utvärderades blodprover före administrering av metformin.
Deltagare som uppfyller alla inklusionskriterier kommer att återvända för randomisering under sjukhusvistelse till antingen Metformin eller Livsstilsmodifiering enbart.
Efter 6 månaders observation kommer säkerhetsindikatorer att utvärderas, såväl som fastande och postprandial glukos, kreatinin, EKG.
I den aktiva armen kommer behandlingen att vara metformin i en initial dos på 1000 mg/dag (metformin 500 mg х2/dag). Deltagarna kommer att fortsätta på Metformin 500 mg x2/dag i 2 veckor, efter säkerhetsblodkontroller kommer denna dos att ökas till 2000 mg/dag. Om den högre dosen inte kan tolereras kommer den att minskas till 1000 mg/dag (eller stoppas om den inte tolereras).
Måldosen av Metformin på 2000 mg/dag valdes baserat på tidigare studie av metformin hos patienter med icke-diabetisk hjärtsvikt med IR
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bishkek, Kirgizistan, 720001
- National Centre of Cardiology and Internal Medicine named after academician M.Mirrakhimov
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre (inte äldre 65 år)
- Deltagare som vill och kan ge informerat samtycke
- Dokumenterad kranskärlssjukdom (CAD): antingen angiografiskt dokumenterad CAD eller en tidigare historia av hjärtinfarkt/angina.
- Verifierad hjärtsvikt funktionsklass III (Nt-proBNP-nivåer, 6-minuters gångtest)
- Fastande insulinresistens ≥ 2,5 (HOMA-IR)
- Får grundläggande behandling för CAD och kronisk hjärtsvikt (CHF)
- Kunna (enligt utredarnas uppfattning) och villig att uppfylla alla studiekrav
Exklusions kriterier:
- Kognitiva funktionsnedsättningar
- Diabetes mellitus typ 1 eller 2, antihyperglykemisk behandling vid anamnes
- Instabil kurs av CAD
- Akut hjärtsvikt eller CHF-dekompensation
- Malignitet (får aktiv behandling) eller annan livshotande sjukdom
- Renal dysfunktion (stadium 3B eller sämre)
- Sköldkörteldysfunktion
- Graviditet/digivande honor
- Alla andra skäl som en studieläkare anser vara olämpliga
- Deltagare som har deltagit i någon annan klinisk prövning inom de senaste 30 dagarna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: metformin
Metformin, 1000 mg b.i.d, 12 månader
|
patienterna delades in i 2 grupper: 1:a gruppen var på livsstilsmodifiering (LSM), 2:a gruppen på regimen "LSM+ metformin (1000 g b.i.d)" under 12 månader
|
Aktiv komparator: livsstilsförändring
Livsstilsändring Standardprinciper
|
Livsstilsändring Standardprinciper
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: 12 månader
|
Säkerhet och effekt av Metformin kommer att bestämmas genom att övervaka förändringar från randomisering till slutet av studien eller så länge patienten förblir i studien, beroende på vilket som är tidigare
|
12 månader
|
Antal deltagare med nydiagnostiserad diabetes mellitus
Tidsram: 12 månader
|
Kolhydratmetabolismindikatorer kommer att bestämmas genom att övervaka förändringar i fasta, postprandial glykemi och glykerat hemoglobin
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Patienter med kronisk hjärtsvikt Livskvalitet
Tidsram: 12 månader
|
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire kommer att utvärderas vid baslinjen och vid 12 månader
|
12 månader
|
6-minuters gångtestresultat
Tidsram: 12 månader
|
Testet går ut på att mäta gångsträckan med svängar längs en lång korridor (≥30 m) i patientens egen takt.
Resultaten kommer att utvärderas vid baslinjen och efter 12 månader
|
12 månader
|
Insulinresistens av HOMA-IR
Tidsram: 12 månader
|
Förbättring av insulin (insulinresistens av HOMA-IR) vid behandling med metformin jämfört med livsstilsförändringar hos patienter med ischemisk etiologi CHF och prediabetes som använder ELISA
|
12 månader
|
Aldosteronnivåer
Tidsram: 12 månader
|
Förbättring av aldosteronnivåer vid behandling med metformin jämfört med livsstilsförändringar hos patienter med ischemisk etiologi CHF och prediabetes som använder ELISA
|
12 månader
|
Nt-proBNP-nivåer
Tidsram: 12 månader
|
Förbättring av Nt-proBNP-nivåer vid behandling med metformin jämfört med livsstilsförändringar hos patienter med ischemisk etiologi CHF och prediabetes som använder ELISA
|
12 månader
|
Njurfunktionsmarkörer
Tidsram: 12 månader
|
Kreatininnivåer med uppskattad glomerulär filtrationshastighet och daglig proteinuri vid en baslinje och vid 12 månader för att bedöma säkerhet och inverkan av metformin
|
12 månader
|
Lipidprofilmarkörer
Tidsram: 12 månader
|
Förbättring av lipidprofilindikatorer (totalkolesterol, hög- och lågdensitetslipoproteinkolesterol, triglycerider) vid behandling med metformin jämfört med livsstilsförändringar
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Akbay Sarybaev, National Centre of Cardiology and Internal Medicine
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Myokardischemi
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Arterioskleros
- Arteriella ocklusiva sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Kranskärlssjukdom
- Hyperglykemi
- Hjärtsvikt
- Kranskärlssjukdom
- Prediabetiskt tillstånd
- Glukosintolerans
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Metformin
Andra studie-ID-nummer
- NoruzbaevaCHF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlssjukdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Biotronik AGAvslutadde Novo Lesions in Native coronary arteriesNederländerna, Schweiz, Tyskland, Belgien
-
University Hospital OstravaRekryteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjeckien
-
Stanford UniversityIndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment SyndromeFörenta staterna
-
Osaka General Medical CenterAvslutadEmergent coronary procedurJapan
-
Sohag UniversityHar inte rekryterat ännuUmblical Artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityWest China Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Renmin Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringSpontan isolerad Superior Mesenteric Artery DissektionKina
-
University Hospital, AngersRekryteringPopliteal artär infångningFrankrike
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAvslutadKoronar angiografi | Transradiell åtkomst | Radiell artär Intimal mediala tjocklek | Distal Radial Artery Access (dTRA)Förenta staterna
-
Baylor College of MedicineAvslutadLungblödning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryFörenta staterna
Kliniska prövningar på Metforminhydroklorid
-
M.D. Anderson Cancer CenterIndragenMetastaserande icke-småcelligt lungkarcinom | Steg IVA lungcancer AJCC v8 | Steg IVB lungcancer AJCC v8 | Steg IV lungcancer AJCC v8
-
Anji PharmaUpphängdDiabetes mellitus, typ 2Spanien, Förenta staterna, Kanada, Ungern, Brasilien, Tjeckien, Polen, Bulgarien
-
NuSirt BiopharmaAvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
ShionogiAvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Bristol-Myers SquibbAvslutadTyp 2-diabetes mellitusSydafrika, Förenta staterna, Kanada, Puerto Rico, Ungern, Tyskland, Tjeckien, Polen, Rumänien, Storbritannien
-
Charles University, Czech RepublicAvslutad
-
Hoffmann-La RocheAvslutadDiabetes mellitus typ 2Förenta staterna, Mexiko, Argentina
-
Milton S. Hershey Medical CenterAvslutad
-
Hadassah Medical OrganizationIndragen
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAktiv, inte rekryterandeTyp 2-diabetes mellitus | Pre-diabetesAustralien