h.Pylori Ttt Med Rebamipide

Helicobacter pylori-infektion är huvudorsaken till magsår (1, 2) Vissa konsensuskonferenser har rekommenderat trippelbehandling med en protonpumpshämmare (PPI) och två typer av antibiotika under 7 dagar som förstahandsbehandling när patienter med magsår har Helicobacter pylori-infektion.(3, 4)Denna rekommendation är baserad på upptäckten att patienter med bevisad utrotning av H. pylori har en extremt låg frekvens av återfall av magsår.(5) Även om en välkontrollerad studie fann jämförbara frekvenser av små magsårläkning efter enbart eradikeringsterapi utan fortsatt behandling mot magsår, var symtomlindringen signifikant långsammare med enbart utrotningsterapi. Dessutom har framgångsfrekvensen för eradikeringsterapi minskat under de senaste decennierna, och huruvida eradikering är framgångsrik eller inte framgår först 2-4 veckor efter behandlingen(6).

Patienter med stora magsår är ofta inte helt läkta med enbart H. pylori-utrotning (7) . Protonpumpshämmare (PPI) har blivit grundpelaren i underhållsterapi efter utrotning av H. pylori-infektion på grund av den associerade effektiva läkningen och snabb lindring av symtom utan takyfylaxi. PPI-behandling har dock vissa risker, inklusive dyspeptiska symtom eller återhämtande syrahypersekretion efter upphörande som kan inducera beroende (8,9), läkemedelsinteraktioner med andra substrat av CYP2C19 och vissa typer av luftvägs- eller gastrointestinala infektioner. Dessutom kan resultatet av H. pylori-utrotning påverkas av sådana antisekretoriska läkemedel.(10) Rebamipide är ett gastroskyddande läkemedel mot magsår som har visat sig minska frekvensen av återfall av magsår utan att påverka H. pylori-status, till skillnad från antisekretoriska läkemedel som PPI och H2-receptorantagonister.6 och har en läkningshastighet på cirka 90 % efter 8 veckor. efter utrotningsterapi (11) Rebamipid (2-(4-klorbensoylamino)-3-[2-(1H)-kinolinon-4-yl]propionsyra) förhindrar bildning av magsår genom att hämma neutrofilaktivering. Rebamipid stimulerar prostaglandinbildning i magslemhinnan, vilket resulterar i stimulering av slemsekretion. Rebamipid hämmar H. pylori vidhäftning till magepitelcellerna.(12) Det primära syftet med studien för att utvärdera om rebamipid kan förbättra framgångsfrekvensen för anti-H. pylori behandling.