h.Pylori Ttt mit Rebamipide

Helicobacter-pylori-Infektion ist die Hauptursache für Magengeschwüre (1, 2) Einige Konsensuskonferenzen haben eine Dreifachtherapie mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI) und zwei Arten von Antibiotika für 7 Tage als Erstlinienbehandlung empfohlen, wenn Patienten mit Magengeschwüren Helicobacter haben pylori-Infektion.(3, 4) Diese Empfehlung basiert auf der Erkenntnis, dass Patienten mit nachgewiesener Eradikation von H. pylori eine extrem niedrige Rezidivrate von Magengeschwüren aufweisen.(5) Obwohl eine gut kontrollierte Studie vergleichbare Heilungsraten bei kleinen Magengeschwüren nach alleiniger Eradikationstherapie ohne Fortsetzung der Antiulkusbehandlung ergab, war die Linderung der Symptome bei alleiniger Eradikationstherapie signifikant langsamer. Darüber hinaus hat die Erfolgsrate der Eradikationstherapie in den letzten Jahrzehnten abgenommen, und ob die Eradikation erfolgreich ist oder nicht, wird erst 2-4 Wochen nach der Behandlung klar (6).

Patienten mit großen Magengeschwürläsionen werden oft nicht vollständig durch H. pylori-Eradikation allein geheilt (7) . Protonenpumpenhemmer (PPI) sind aufgrund der damit verbundenen effektiven Heilung und schnellen Linderung der Symptome ohne Tachyphylaxie zur Hauptstütze der Erhaltungstherapie nach Eradikation einer H.-pylori-Infektion geworden. Die PPI-Therapie birgt jedoch einige Risiken, darunter dyspeptische Symptome oder eine erneute Säure-Hypersekretion nach Beendigung, die eine Abhängigkeit hervorrufen kann (8,9), Arzneimittelwechselwirkungen mit anderen Substraten von CYP2C19 und einige Arten von Infektionen der Atemwege oder des Magen-Darm-Trakts . Auch das Ergebnis der H. pylori-Eradikation kann durch solche antisekretorischen Medikamente beeinflusst werden.(10) Rebamipide ist ein gastroprotektives Antiulkus-Medikament, das im Gegensatz zu antisekretorischen Arzneimitteln wie PPIs und H2-Rezeptorantagonisten nachweislich die Rezidivrate von Magengeschwüren verringert, ohne den H. pylori-Status zu beeinträchtigen.6 und eine Heilungsrate von etwa 90 % nach 8 Wochen aufweist nach Eradikationstherapie (11) Rebamipid (2-(4-Chlorbenzoylamino)-3-[2-(1H)-Chinolinon-4-yl]-Propionsäure) verhindert die Bildung von Magengeschwüren, indem es die Neutrophilenaktivierung hemmt. Rebamipid stimuliert die Prostaglandinbildung in der Magenschleimhaut, was zu einer Stimulierung der Schleimsekretion führt. Rebamipide hemmt die Adhäsion von H. pylori an die Magenepithelzellen.(12) Das Hauptziel der Studie war die Bewertung, ob Rebamipid die Erfolgsraten von Anti-H. pylori-Behandlung.