h.Pylori Ttt with Rebamipide

Helicobacter pylori 감염은 소화성 궤양의 주요 원인이다(1, 2) 일부 합의 학회에서는 소화성 궤양 환자가 Helicobacter에 감염된 경우 1차 치료로 양성자 펌프 억제제(PPI)와 두 가지 항생제를 7일간 3제 요법으로 권장하고 있다. pylori 감염.(3, 4) 이 권고안은 H. pylori의 제균이 입증된 환자에서 소화성 궤양의 재발률이 극히 낮다는 결과에 근거한 것이다.(5) 잘 통제된 연구에서 항궤양제 치료를 계속하지 않고 박멸 요법만 단독으로 시행한 후 작은 위궤양 치유율이 비슷한 것으로 나타났지만, 박멸 요법만 단독으로 시행한 경우 증상 완화 속도가 상당히 느렸습니다. 또한 지난 수십 년 동안 제균 요법의 성공률이 감소했으며 제균 성공 여부는 치료 후 2-4주 후에야 명확해졌습니다(6).

큰 위궤양 병변을 가진 환자는 종종 H. pylori 제균만으로는 완전히 치유되지 않습니다(7) . 프로톤 펌프 억제제(PPI)는 빠른 속박 없이 빠른 증상 완화 및 효과적인 치유로 인해 H. pylori 감염 박멸 후 유지 요법의 주류가 되었습니다. 그러나 PPI 요법은 의존성을 유발할 수 있는 중단 후 소화불량 증상 또는 반동산 과다분비(8,9), CYP2C19의 다른 기질과의 약물 상호작용 및 일부 종류의 호흡기 또는 위장관 감염을 포함하는 몇 가지 위험이 있습니다. 또한 H. pylori 제균 결과는 이러한 항분비제에 의해 영향을 받을 수 있습니다.(10) 레바미피드는 PPI, H2 수용체 길항제 등의 항분비제와 달리 H. pylori 상태에 영향을 주지 않으면서 위궤양의 재발률을 감소시키는 것으로 밝혀진 위보호 항궤양제6이며, 8주차 치유율은 약 90%이다. 박멸 요법 후 (11) 레바미피드(2-(4-클로로벤조일아미노)-3-[2-(1H)-퀴놀리논-4-일]프로피온산)는 호중구 활성화를 억제하여 위궤양 형성을 예방한다. Rebamipide는 위 점막에서 프로스타글란딘 생성을 자극하여 점액 분비를 자극합니다. Rebamipide는 H. pylori가 위 상피 세포에 부착하는 것을 억제합니다.(12) rebamipide가 anti-H의 성공률을 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하는 연구의 주요 목표. 파이로리 치료 .