h.Pylori Ttt Com Rebamipide

A infecção por Helicobacter pylori é a principal causa de úlcera péptica (1, 2) Algumas conferências de consenso recomendam terapia tripla com um inibidor da bomba de prótons (IBP) e dois tipos de antibióticos por 7 dias como tratamento de primeira linha quando pacientes com úlcera péptica têm Helicobacter infecção pylori. (3, 4)Esta recomendação é baseada na descoberta de que pacientes com erradicação comprovada de H. pylori têm uma taxa extremamente baixa de recorrência de úlcera péptica.(5) Embora um estudo bem controlado tenha encontrado taxas comparáveis ​​de cicatrização de pequenas úlceras gástricas após a terapia de erradicação isolada sem a continuação do tratamento antiúlcera, o alívio dos sintomas foi significativamente mais lento com a terapia de erradicação isolada. Além disso, a taxa de sucesso da terapia de erradicação diminuiu nas últimas décadas, e o sucesso ou não da erradicação torna-se claro apenas 2 a 4 semanas após o tratamento(6).

Pacientes com grandes lesões de úlcera gástrica muitas vezes não são completamente curados apenas com a erradicação do H. pylori (7) . Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) tornaram-se o esteio da terapia de manutenção após a erradicação da infecção por H. pylori devido à cura eficaz associada e alívio rápido dos sintomas sem taquifilaxia. No entanto, a terapia com IBP apresenta alguns riscos, incluindo sintomas dispépticos ou hipersecreção ácida rebote após a interrupção que pode induzir dependência (8,9) , interações medicamentosas com outro substrato do CYP2C19 e alguns tipos de infecções respiratórias ou gastrointestinais . Além disso, o resultado da erradicação do H. pylori pode ser afetado por tais drogas antisecretoras.(10) Rebamipide é um medicamento antiúlcera gastroprotetor que reduz a taxa de recorrência de úlceras gástricas sem afetar o status de H. pylori, ao contrário de medicamentos antisecretores como IBPs e antagonistas do receptor H2.6 e tem uma taxa de cura de cerca de 90% em 8 semanas após terapia de erradicação (11) Rebamipide (ácido 2-(4-clorobenzoilamino)-3-[2-(1H)-quinolinon-4-il] propiônico) previne a formação de úlcera gástrica ao inibir a ativação dos neutrófilos. Rebamipide estimula a geração de prostaglandina na mucosa gástrica, resultando na estimulação da secreção de muco. Rebamipide inibe a adesão do H. pylori às células epiteliais gástricas.(12) O principal objetivo do estudo foi avaliar se o rebamipide poderia melhorar as taxas de sucesso do anti-H. tratamento pylori.