h.Pylori Ttt с ребамипидом

Инфекция Helicobacter pylori является основной причиной пептической язвы (1, 2). Некоторые консенсусные конференции рекомендовали тройную терапию с ингибитором протонной помпы (ИПП) и двумя видами антибиотиков в течение 7 дней в качестве терапии первой линии, когда у пациентов с язвенной болезнью есть Helicobacter pylori-инфекция (3, 4) Эта рекомендация основана на том факте, что у пациентов с доказанной эрадикацией H. pylori частота рецидивов пептической язвы чрезвычайно низка. (5) Хотя в хорошо контролируемом исследовании были обнаружены сопоставимые показатели заживления небольших язв желудка после проведения только эрадикационной терапии без продолжения противоязвенного лечения, купирование симптомов происходило значительно медленнее при применении только эрадикационной терапии. Более того, показатель успешности эрадикационной терапии за последние несколько десятилетий снизился, а успешность эрадикации становится ясно только через 2–4 недели после лечения (6).

Пациенты с обширными язвами желудка часто не полностью излечиваются только за счет эрадикации H. pylori (7). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) стали основой поддерживающей терапии после эрадикации инфекции H. pylori благодаря эффективному заживлению и быстрому облегчению симптомов без тахифилаксии. Тем не менее, терапия ИПП сопряжена с некоторыми рисками, включая симптомы диспепсии или рикошетную гиперсекрецию кислоты после прекращения приема, которые могут вызвать зависимость (8,9), лекарственные взаимодействия с другими субстратами CYP2C19 и некоторые виды респираторных или желудочно-кишечных инфекций. Кроме того, такие антисекреторные препараты могут повлиять на результат эрадикации H. pylori (10). Ребамипид является гастропротекторным противоязвенным препаратом, который, как было установлено, снижает частоту рецидивов язвы желудка, не влияя на статус H. pylori, в отличие от антисекреторных препаратов, таких как ИПП и антагонисты Н2-рецепторов.6 и имеет скорость заживления около 90% через 8 недель. после эрадикационной терапии (11) Ребамипид (2-(4-хлорбензоиламино)-3-[2-(1H)-хинолинон-4-ил]пропионовая кислота) предотвращает образование язвы желудка путем ингибирования активации нейтрофилов. Ребамипид стимулирует образование простагландинов в слизистой оболочке желудка, что приводит к стимуляции секреции слизи. Ребамипид ингибирует адгезию H. pylori к эпителиальным клеткам желудка (12). Основная цель исследования - оценить, может ли ребамипид улучшить показатели эффективности анти-H. лечение пилори.