- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04555889
Effekten av lungrekryteringsmanöver under 24-32 veckor och förekomsten av bronkopulmonell dysplasi
14 september 2020 uppdaterad av: Dr. R. Adhi Teguh Perma Iskandar, Sp.A(K)
Effekten av lungrekryteringsmanöver under 24-32 veckor för tidigt födda barn med volymgarantiläge för assistanskontroll för deras hemodynamiska status och förekomsten av bronkopulmonell dysplasi
hypotes:
- Incidenten av bronkopulmonell dysplasi och/eller död hos spädbarn i 24-32 veckors ålder på assisterande volymgarantiventilation är lägre i lungrekryteringsmanövergruppen (LRM) jämfört med kontrollgruppen.
- Serumnivåerna av ytaktivt protein-D hos bebisar i 24-32 veckors ålder på assisterande volymgarantiventilation är lägre i lungrekryteringsmanövergruppen (LRM) jämfört med kontrollgruppen.
- Serumkoncentrationen av CD-31+ och CD-42b- hos bebisar i 24-32 veckors ålder på assisterande volymgarantiventilation är lägre i lungrekryteringsmanövergruppen (LRM) jämfört med kontrollgruppen.
- Höger och vänster hjärtminutvolym hos bebisar i 24-32 veckors ålder på assisterande volymgarantiläge är högre i lungrekryteringsmanövergruppen (LRM) än grupp som inte fick LRM
- Incidenten Patent Ductus Arteriosus hos bebisar i 24-32 veckors ålder på assisterande volymgarantiventilation är lägre i lungrekryteringsmanövergruppen (LRM) jämfört med kontrollgruppen.
- Skillnaden tc-pCO2 - PaCO2, tcO2 index och stark jonskillnad (SID) hos bebisar i 24-32 veckors ålder på assisterande volymgarantiventilation är lägre i lungrekryteringsmanövergruppen (LRM) jämfört med kontrollgruppen.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
beskrivning av protokollet:
- Alla bebisar som uppfyller inklusionskriterierna skulle omedelbart ge surfaktan. Bebisar kommer att göra ekokardiografi, blodgasanalys, blodprov, transkutan monitor. Efter det kommer bebisar att randomiseras, interventionsgruppen kommer att få standardprotokoll + lungrekryteringsmanöver (LRM) och en annan grupp får endast standardprotokoll.
- Lungrekryteringsmanövern (LRM) kommer att göras genom att öka PEEP 0,2 cm H2O var 3:e minut, tills öppningstrycket nås. Efter det minskar PEEP gradvis tills stängningstrycket uppnås. Sedan kommer utredarna att återgå till öppningstrycket i 3 minuter, och den slutliga PEEP kommer att läggas tillbaka 0,2 över stängningstrycket.
- Efter 3:e dagar (72 timmar) bebisar kommer utredarna att eximera serumnivåer av surfaktanprotein-D, CD-31+ och CD-42b-, blodgas, tc-pCO2 - PaCO2, tcO2-index.
- Efter det kommer bebisar att observera inom 28 dagar för att upptäcka bronkopulmonell dysplasi
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
110
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Dr. R. Adhi T Perma Iskandar, Sp.A (K)
- Telefonnummer: +62 85779153162
- E-post: adhitpi@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: DR.Dr. Risma K Kaban, Sp.A (K)
- Telefonnummer: +62 816902051
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Inte äldre än 2 dagar (BARN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 24-32 veckor för tidigt födda barn.
- Bebisar på assist-kontrollvolym garanterar ventilation med FiO2 > 30 % för att nå syremättnad inom 90-95 %.
- Ålder mindre än 48 timmar.
- Född på Cipto Mangunkusumo Hospital och Bunda Menteng Hospital.
- Föräldrar/vårdnadshavare gick med på att delta i denna studie med undertecknat informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Vikt födelse <750 gram.
- APGAR-poäng efter 10 minuter är <5.
- Född med medfödd hjärtsjukdom förutom patent ductus arteriosus eller presistence foramen ovale.
- Född med medfödd sjukdom som behöver kirurgisk ingripande (till exempel:
diafragmabråck, atresia ani, esofagusatresi, duodenalatresi.
Född med medfödd störning som förvärrar andningsbesvär (till exempel
- hydrops fetalis, frenisk nervförlamning, abnormitet i bröstväggen, abnormitet i luftvägen (till exempel: Choanal atresi, larynxstenos, gomspalt.
- Född medfödd fel metabolism sjukdom.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: grupp för lungrekryteringsmanöver (LRM).
Lungrekryteringsmanövern (LRM) kommer att göras genom att öka PEEP 0,2 cm H2O var 3:e minut, tills öppningstrycket nås.
Efter det minskar PEEP gradvis tills stängningstrycket uppnås.
Sedan kommer utredarna att återgå till öppningstrycket i 3 minuter, och den slutliga PEEP kommer att läggas tillbaka till 0,2 över stängningstrycket.
|
interventioner som involverar anordning som kan hjälpa till att gradvis utveckla lungorna
|
NO_INTERVENTION: utan lungrekryteringsmanöver (LRM) grupp
En annan grupp får endast standardprotokoll.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Att känna till sambandet mellan lungrekryteringsmanöver hos för tidigt födda barn 24-32 veckor med incidensen av bronkopulmonell dysplasi
Tidsram: 12 veckor
|
För tidigt födda barn (24-32 veckor) med lungrekryteringsmanöver kommer att ha lägre incidens av bronkopulmonell dysplasi jämfört med kontroll.
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Att känna till sambandet mellan lungrekryteringsmanöver i 24-32 veckor, med deras alveolära intergritet (serumnivåer av surfaktanprotein-D)
Tidsram: 12 veckor
|
För tidigt födda barn (24-32 veckor) med lungrekryteringsmanöver kommer att ha lägre serumnivåer av surfaktanprotein -D jämfört med kontroll.
|
12 veckor
|
Att känna till sambandet mellan lungrekryteringsmanöver i 24-32 veckor, med deras lungendotelintergritet (serumnivåer av CD-31+)
Tidsram: 12 veckor
|
För tidigt födda barn (24-32 veckor) med lungrekryteringsmanöver kommer att ha lägre serumkoncentration av CD-31+ jämfört med kontroll.
|
12 veckor
|
Att känna till sambandet mellan lungrekryteringsmanöver hos prematura barn på 24-32 veckor med deras lungendotelintegritet (serumnivåer av CD-42b-)
Tidsram: 12 veckor
|
För tidigt födda barn (24-32 veckor) med lungrekryteringsmanöver kommer att ha lägre serumkoncentration av CD-42b- jämfört med kontroll.
|
12 veckor
|
Att känna till sambandet mellan lungrekryteringsmanöver hos för tidigt födda barn på 24-32 veckor med deras mikrocirkulation (syreindex)
Tidsram: 12 veckor
|
För tidigt födda barn (24-32 veckor) med lungrekryteringsmanöver kommer att ha högre syreindex jämfört med kontroll.
|
12 veckor
|
Att känna till sambandet mellan lungrekryteringsmanöver hos för tidigt födda barn på 24-32 veckor med deras mikrocirkulation (tc-pCO2 - PaCO2-index)
Tidsram: 12 veckor
|
för tidigt födda barn (24-32 veckor) med Lung Recrutment manuver kommer att ha en transkutan-arteriell partiell koldioxidgap som är lägre än kontrollen (mindre än 6 mmHg).
spädbarn med bättre mikrocirkulationsstatus kommer att visa mindre än 6 mmHg transkutan-arteriell partiell koldioxidgap.
|
12 veckor
|
Att känna till sambandet mellan lungrekryteringsmanöver hos för tidigt födda barn 24-32 veckor med deras incidens patent ductus arteriosus (PDA) signifikant
Tidsram: 12 veckor
|
För tidigt födda barn (24-32 veckor) med lungrekryteringsmanöver kommer att göra lägre fall av Patent Ductus Arteriosus jämfört med kontroll.
|
12 veckor
|
Att känna till sambandet mellan lungrekryteringsmanöver hos för tidigt födda barn på 24-32 veckor med deras makrocirkulation
Tidsram: 12 veckor
|
För tidigt födda barn (24-32 veckor) med lungrekryteringsmanöver kommer att göra höger och vänster hjärtminutvolym högre jämfört med kontroll.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Dr. R. Adhi T Perma Iskandar, Sp.A (K), RSCMPerinatology
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Vera Garcia C, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2162-72. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4.
- Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, Lawn JE, Cousens S, Mathers C, Black RE. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):3027-3035. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8. Epub 2016 Nov 11. Erratum In: Lancet. 2017 May 13;389(10082):1884.
- Kumar A, Bhat BV. Epidemiology of respiratory distress of newborns. Indian J Pediatr. 1996 Jan-Feb;63(1):93-8. doi: 10.1007/BF02823875.
- van Kaam AH, de Jaegere A, Haitsma JJ, Van Aalderen WM, Kok JH, Lachmann B. Positive pressure ventilation with the open lung concept optimizes gas exchange and reduces ventilator-induced lung injury in newborn piglets. Pediatr Res. 2003 Feb;53(2):245-53. doi: 10.1203/01.PDR.0000047520.44168.22.
- Peng W, Zhu H, Shi H, Liu E. Volume-targeted ventilation is more suitable than pressure-limited ventilation for preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014 Mar;99(2):F158-65. doi: 10.1136/archdischild-2013-304613. Epub 2013 Nov 25.
- DiBlasi RM. Neonatal noninvasive ventilation techniques: do we really need to intubate? Respir Care. 2011 Sep;56(9):1273-94; discussion 1295-7. doi: 10.4187/respcare.01376.
- Haczku A. Protective role of the lung collectins surfactant protein A and surfactant protein D in airway inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2008 Nov;122(5):861-79; quiz 880-1. doi: 10.1016/j.jaci.2008.10.014.
- Eisner MD, Parsons P, Matthay MA, Ware L, Greene K; Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Plasma surfactant protein levels and clinical outcomes in patients with acute lung injury. Thorax. 2003 Nov;58(11):983-8. doi: 10.1136/thorax.58.11.983.
- Reid VL, Webster NR. Role of microparticles in sepsis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):503-13. doi: 10.1093/bja/aes321. Epub 2012 Sep 4.
- Woodfin A, Voisin MB, Nourshargh S. PECAM-1: a multi-functional molecule in inflammation and vascular biology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Dec;27(12):2514-23. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.151456. Epub 2007 Sep 13.
- Cabrera-Benitez NE, Valladares F, Garcia-Hernandez S, Ramos-Nuez A, Martin-Barrasa JL, Martinez-Saavedra MT, Rodriguez-Gallego C, Muros M, Flores C, Liu M, Slutsky AS, Villar J. Altered Profile of Circulating Endothelial-Derived Microparticles in Ventilator-Induced Lung Injury. Crit Care Med. 2015 Dec;43(12):e551-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001280. Erratum In: Crit Care Med. 2016 Mar;44(3):e180.
- Kluckow M, Evans N. Superior vena cava flow in newborn infants: a novel marker of systemic blood flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 May;82(3):F182-7. doi: 10.1136/fn.82.3.f182.
- Bancalari E, Claure N. Definitions and diagnostic criteria for bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2006 Aug;30(4):164-70. doi: 10.1053/j.semperi.2006.05.002.
- Madurga A, Mizikova I, Ruiz-Camp J, Morty RE. Recent advances in late lung development and the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2013 Dec;305(12):L893-905. doi: 10.1152/ajplung.00267.2013. Epub 2013 Nov 8.
- Castoldi F, Daniele I, Fontana P, Cavigioli F, Lupo E, Lista G. Lung recruitment maneuver during volume guarantee ventilation of preterm infants with acute respiratory distress syndrome. Am J Perinatol. 2011 Aug;28(7):521-8. doi: 10.1055/s-0031-1272970. Epub 2011 Mar 4.
Användbara länkar
- Heated, humidified high-flow nasal cannula vs. nasal CPAP in infants with moderate respiratory distress
- Serum surfactant protein D as a marker for bronchopulmonary dysplasia
- Experimental Ventilator-induced Lung Injury: Exacerbation by Positive End-Expiratory Pressure
- Transitional Hemodynamics in Preterm Neonates: Clinical Relevance
- Bronchopulmonary dysplasia: risk prediction models for very-lowbirth-weight infants
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
31 oktober 2020
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
31 oktober 2022
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
30 december 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
12 augusti 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
14 september 2020
Första postat (FAKTISK)
21 september 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
21 september 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
14 september 2020
Senast verifierad
1 september 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Med. Fac. of Univ. Indonesia
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bronkopulmonell dysplasi
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterAvslutadVaginal dysplasi | Vulvar dysplasiFörenta staterna
-
Northwell HealthMayo Clinic; NinePoint MedicalAvslutadBarretts matstrupe utan dysplasi | Barretts matstrupe med dysplasi | Barretts matstrupe med låggradig dysplasi | Barretts matstrupe med höggradig dysplasi | Barretts matstrupe med dysplasi, ospecificeradFörenta staterna
-
Joaquín Moya-Angeler Pérez-MateosRekryteringTROKLÄR DYSPLASISpanien
-
Aarhus University HospitalHar inte rekryterat ännu
-
SpectraScienceUniversity of IowaAvslutad
-
King's College LondonRoyal Free Hospital NHS Foundation Trust; Chelsea and Westminster NHS Foundation... och andra samarbetspartnersRekrytering
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...AvslutadPolyostotisk fibrös dysplasiFörenta staterna
-
University of Mississippi Medical CenterHar inte rekryterat ännuCervikal dysplasi, livmoder | Vaginal dysplasi | Vulvar dysplasi
-
Edimer PharmaceuticalsAvslutadX-länkad Hypohidrotisk ektodermal dysplasi | Hypohidrotisk ektodermal dysplasiFörenta staterna
-
Edimer PharmaceuticalsAvslutadX-länkad Hypohidrotisk ektodermal dysplasi | Hypohidrotisk ektodermal dysplasiSpanien
Kliniska prövningar på lungrekryteringsmanöver (LRM) med DrageerVN500
-
University Hospital, LilleAvslutadHemodynamisk övervakning | Fluid ChallengeFrankrike