- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04555889
Virkningen af lungerekruttering manøvre i 24-32 uger og forekomsten af bronkopulmonal dysplasi
14. september 2020 opdateret af: Dr. R. Adhi Teguh Perma Iskandar, Sp.A(K)
Virkningen af lungerekrutteringsmanøvre i 24-32 uger for tidligt fødte babyer med Assist-kontrol Volume Guarantee Mode til deres hæmodynamiske status og forekomsten af bronkopulmonal dysplasi
hypotese:
- Hændelsen af bronkopulmonal dysplasi og/eller død hos 24-32 ugers babyer på assisterende kontrolvolumengarantiventilation er lavere i lunge rekrutteringsmanøvregruppen (LRM) sammenlignet med kontrolgruppen.
- Serumniveauerne af overfladeaktivt protein-D i 24-32 ugers babyer på assisterende kontrolvolumengarantiventilation er lavere i lungerekrutteringsmanøvregruppen (LRM) sammenlignet med kontrolgruppen.
- Serumkoncentrationen af CD-31+ og CD-42b- hos 24-32 ugers babyer på assist-control volume garanti ventilation er lavere i lunge rekrutteringsmanøvre (LRM) gruppe sammenlignet med kontrol.
- Højre og venstre hjertevolumen hos 24-32 ugers babyer på hjælpekontrolvolumengarantitilstand er mere højere i lunge rekrutteringsmanøvre (LRM) gruppe end gruppe, der ikke fik LRM
- Hændelsen Patent Ductus Arteriosus hos 24-32 ugers babyer på assist-control volume garanti ventilation er lavere i lunge rekruttering manøvre (LRM) gruppe sammenlignet med kontrol.
- Forskellen tc-pCO2 - PaCO2, tcO2-indeks og stærk ionforskel (SID) hos 24-32 ugers babyer på assist-control volume garanti ventilation er lavere i lunge rekrutteringsmanøvre (LRM) gruppe sammenlignet med kontrol.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
beskrivelse af protokollen:
- Alle babyer, der opfylder inklusionskriterierne, vil straks få surfactan. Babyer vil lave ekkokardiografi, analysere blodgas, blodprøve, transkutan monitor. Efter at babyer vil blive randomiseret, vil interventionsgruppen få standard protokol + lunge rekruttering manøvre (LRM), og en anden gruppe får kun standard protokol.
- Lungerekrutteringsmanøvren (LRM) vil blive udført ved at øge PEEP 0,2 cm H2O hvert 3. minut, indtil åbningstrykket nås. Derefter mindskes PEEP gradvist, indtil lukketrykket opnås. Derefter vil efterforskerne vende tilbage til åbningstrykket i 3 minutter, og det endelige PEEP vil blive sat tilbage 0,2 over lukketrykket.
- Efter 3. dages (72 timer) babyer vil efterforskerne eksimere serumniveauer af surfactan protein-D, CD-31+ og CD-42b-, blodgas, tc-pCO2 - PaCO2, tcO2-indeks.
- Derefter vil babyer observere inden for 28 dage for at opdage bronkopulmonal dysplasi
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
110
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Dr. R. Adhi T Perma Iskandar, Sp.A (K)
- Telefonnummer: +62 85779153162
- E-mail: adhitpi@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: DR.Dr. Risma K Kaban, Sp.A (K)
- Telefonnummer: +62 816902051
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 2 dage (BARN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 24-32 uger for tidligt fødte børn.
- Babyer på hjælpekontrolvolumen garanterer ventilation med FiO2 > 30 % for at nå iltmætninger inden for 90-95 %.
- Alder mindre end 48 timer.
- Født på Cipto Mangunkusumo Hospital og Bunda Menteng Hospital.
- Forældre/værger indvilligede i at deltage i denne undersøgelse med underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Vægt fødsel <750 gram.
- APGAR-score efter 10 minutter er <5.
- Født med medfødt hjertesygdom undtagen patent ductus arteriosus eller presistence foramen ovale.
- Født med medfødt lidelse, der har brug for kirurgisk indgreb (for eksempel:
diafragmatisk brok, atresia ani, esophageal atresi, duodenal atresi.
Født med medfødt lidelse, der forværrer åndedrætsbesvær (f.eks
- hydrops fetalis, phrenic nerve lammelse, abnormitet i brystvæggen, abnormitet i luftvejen (for eksempel: Choanal atresi, Larynx stenose, ganespalte.
- Født medfødt fejl stofskifte sygdom.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: lunge rekruttering manøvre (LRM) gruppe
Lungerekrutteringsmanøvren (LRM) vil blive udført ved at øge PEEP 0,2 cm H2O hvert 3. minut, indtil åbningstrykket nås.
Derefter mindskes PEEP gradvist, indtil lukketrykket opnås.
Derefter vil efterforskerne gå tilbage til åbningstrykket i 3 minutter, og det endelige PEEP vil blive sat tilbage til 0,2 over lukketrykket.
|
indgreb, der involverer anordninger, der kan bidrage til gradvis lungeudvikling
|
NO_INTERVENTION: uden lunge rekrutteringsmanøvre (LRM) gruppe
En anden gruppe får kun standardprotokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At kende sammenhængen mellem lungerekrutteringsmanøvre hos 24-32 uger for tidligt fødte børn med forekomsten af bronkopulmonal dysplasi
Tidsramme: 12 uger
|
For tidligt fødte børn (24-32 uger) med Lung Recruitment manøvre vil have lavere forekomst af bronkopulmonal dysplasi sammenlignet med kontrol.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At kende forholdet mellem lungerekrutteringsmanøvre i 24-32 uger med deres alveolære intergritet (serumniveauer af surfactan protein-D)
Tidsramme: 12 uger
|
For tidligt fødte børn (24-32 uger) med Lung Recruitment manøvre vil have lavere serumniveauer af surfactan protein -D sammenlignet med kontrol.
|
12 uger
|
At kende sammenhængen mellem lungerekrutteringsmanøvre i 24-32 uger med deres lungeendotelintergritet (serumniveauer af CD-31+)
Tidsramme: 12 uger
|
For tidligt fødte børn (24-32 uger) med Lung Recruitment manøvre vil have lavere serumkoncentration af CD-31+ sammenlignet med kontrol.
|
12 uger
|
At kende sammenhængen mellem lungerekrutteringsmanøvre hos 24-32 uger for tidligt fødte børn med deres lungeendotelintergritet (serumniveauer af CD-42b-)
Tidsramme: 12 uger
|
For tidligt fødte børn (24-32 uger) med Lung Recruitment manøvre vil have lavere serumkoncentration af CD-42b sammenlignet med kontrol.
|
12 uger
|
At kende sammenhængen mellem lungerekrutteringsmanøvre hos 24-32 uger for tidligt fødte børn med deres mikrocirkulation (iltindeks)
Tidsramme: 12 uger
|
For tidligt fødte børn (24-32 uger) med Lung Recruitment manøvre vil have højere iltindeks sammenlignet med kontrol.
|
12 uger
|
At kende sammenhængen mellem lungerekrutteringsmanøvre hos 24-32 uger for tidligt fødte børn med deres mikrocirkulation (tc-pCO2 - PaCO2-indeks)
Tidsramme: 12 uger
|
præmature babyer (24-32 uger) med Lung Recrutment Manuver vil have en transkutan-arteriel partiel kuldioxidgab, der er lavere end kontrol (mindre end 6 mmHg).
babyer med bedre mikrocirkulationsstatus vil vise mindre end 6 mmHg transkutan-arteriel partiel kuldioxidgap.
|
12 uger
|
At kende sammenhængen mellem lungerekrutteringsmanøvre hos 24-32 uger for tidligt fødte børn med deres forekomst patent ductus arteriosus (PDA) signifikant
Tidsramme: 12 uger
|
For tidligt fødte børn (24-32 uger) med Lung Recruitment-manøvre vil færre tilfælde af Patent Ductus Arteriosus sammenlignes med kontrol.
|
12 uger
|
At kende sammenhængen mellem lungerekrutteringsmanøvre hos 24-32 uger for tidligt fødte børn med deres makrocirkulation
Tidsramme: 12 uger
|
For tidligt fødte børn (24-32 uger) med Lung Recruitment manøvre vil gøre højre og venstre hjertevolumen højere sammenlignet med kontrol.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr. R. Adhi T Perma Iskandar, Sp.A (K), RSCMPerinatology
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Vera Garcia C, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2162-72. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4.
- Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, Lawn JE, Cousens S, Mathers C, Black RE. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):3027-3035. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8. Epub 2016 Nov 11. Erratum In: Lancet. 2017 May 13;389(10082):1884.
- Kumar A, Bhat BV. Epidemiology of respiratory distress of newborns. Indian J Pediatr. 1996 Jan-Feb;63(1):93-8. doi: 10.1007/BF02823875.
- van Kaam AH, de Jaegere A, Haitsma JJ, Van Aalderen WM, Kok JH, Lachmann B. Positive pressure ventilation with the open lung concept optimizes gas exchange and reduces ventilator-induced lung injury in newborn piglets. Pediatr Res. 2003 Feb;53(2):245-53. doi: 10.1203/01.PDR.0000047520.44168.22.
- Peng W, Zhu H, Shi H, Liu E. Volume-targeted ventilation is more suitable than pressure-limited ventilation for preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014 Mar;99(2):F158-65. doi: 10.1136/archdischild-2013-304613. Epub 2013 Nov 25.
- DiBlasi RM. Neonatal noninvasive ventilation techniques: do we really need to intubate? Respir Care. 2011 Sep;56(9):1273-94; discussion 1295-7. doi: 10.4187/respcare.01376.
- Haczku A. Protective role of the lung collectins surfactant protein A and surfactant protein D in airway inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2008 Nov;122(5):861-79; quiz 880-1. doi: 10.1016/j.jaci.2008.10.014.
- Eisner MD, Parsons P, Matthay MA, Ware L, Greene K; Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Plasma surfactant protein levels and clinical outcomes in patients with acute lung injury. Thorax. 2003 Nov;58(11):983-8. doi: 10.1136/thorax.58.11.983.
- Reid VL, Webster NR. Role of microparticles in sepsis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):503-13. doi: 10.1093/bja/aes321. Epub 2012 Sep 4.
- Woodfin A, Voisin MB, Nourshargh S. PECAM-1: a multi-functional molecule in inflammation and vascular biology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Dec;27(12):2514-23. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.151456. Epub 2007 Sep 13.
- Cabrera-Benitez NE, Valladares F, Garcia-Hernandez S, Ramos-Nuez A, Martin-Barrasa JL, Martinez-Saavedra MT, Rodriguez-Gallego C, Muros M, Flores C, Liu M, Slutsky AS, Villar J. Altered Profile of Circulating Endothelial-Derived Microparticles in Ventilator-Induced Lung Injury. Crit Care Med. 2015 Dec;43(12):e551-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001280. Erratum In: Crit Care Med. 2016 Mar;44(3):e180.
- Kluckow M, Evans N. Superior vena cava flow in newborn infants: a novel marker of systemic blood flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 May;82(3):F182-7. doi: 10.1136/fn.82.3.f182.
- Bancalari E, Claure N. Definitions and diagnostic criteria for bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2006 Aug;30(4):164-70. doi: 10.1053/j.semperi.2006.05.002.
- Madurga A, Mizikova I, Ruiz-Camp J, Morty RE. Recent advances in late lung development and the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2013 Dec;305(12):L893-905. doi: 10.1152/ajplung.00267.2013. Epub 2013 Nov 8.
- Castoldi F, Daniele I, Fontana P, Cavigioli F, Lupo E, Lista G. Lung recruitment maneuver during volume guarantee ventilation of preterm infants with acute respiratory distress syndrome. Am J Perinatol. 2011 Aug;28(7):521-8. doi: 10.1055/s-0031-1272970. Epub 2011 Mar 4.
Hjælpsomme links
- Heated, humidified high-flow nasal cannula vs. nasal CPAP in infants with moderate respiratory distress
- Serum surfactant protein D as a marker for bronchopulmonary dysplasia
- Experimental Ventilator-induced Lung Injury: Exacerbation by Positive End-Expiratory Pressure
- Transitional Hemodynamics in Preterm Neonates: Clinical Relevance
- Bronchopulmonary dysplasia: risk prediction models for very-lowbirth-weight infants
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
31. oktober 2020
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
31. oktober 2022
Studieafslutning (FORVENTET)
30. december 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. august 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. september 2020
Først opslået (FAKTISKE)
21. september 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
21. september 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. september 2020
Sidst verificeret
1. september 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Med. Fac. of Univ. Indonesia
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bronkopulmonal dysplasi
-
Boston Children's HospitalAfsluttetAML | ALLE | Bifænotypisk leukæmi | Refraktær anæmi | Refraktær cytopeni med multilineage dysplasi | Refraktær anæmi med ringede sideroblaster | Udifferentieret leukæmi | Ref. Cytopeni w Multilineage Dysplasia & Ringede Sideroblaster | Refraktær anæmi med overskydende Blasts-1 (5-10% Blasts) | Refraktær anæmi... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med lunge rekrutteringsmanøvre (LRM) med DrageerVN500
-
University Hospital, LilleAfsluttetHæmodynamisk overvågning | VæskeudfordringFrankrig