- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04555889
Keuhkojen rekrytointiliikkeen vaikutus 24-32 viikon ikäisinä ja keuhko- ja keuhkodysplasian ilmaantuvuus
maanantai 14. syyskuuta 2020 päivittänyt: Dr. R. Adhi Teguh Perma Iskandar, Sp.A(K)
Keuhkojen rekrytointitoimenpiteen vaikutus 24–32 viikon keskosilla, joilla on avustava äänenvoimakkuustakuutila, heidän hemodynaamiseen tilaansa ja keuhko- ja keuhkodysplasiaan
hypoteesi:
- Bronkopulmonaalinen dysplasia ja/tai kuolema 24-32 viikon ikäisillä vauvoilla, joilla on avustava tilavuustakuu ventilaatio, ovat alhaisemmat keuhkojen rekrytointimanuverin (LRM) ryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
- Pinta-aktiivisen aineen D-proteiinin seerumipitoisuudet 24–32 viikon ikäisillä vauvoilla, joilla on avustava tilavuus, takaavat ventilaation, ovat alhaisemmat keuhkojen rekrytointimanuverin (LRM) ryhmässä verrattuna kontrolliin.
- Seerumin CD-31+- ja CD-42b-pitoisuudet 24–32 viikon ikäisillä vauvoilla, joilla on avustava tilavuustakuu ventilaatio, ovat alhaisemmat keuhkojen rekrytointimanuverin (LRM) ryhmässä verrattuna kontrolliin.
- Oikean ja vasemman sydämen minuuttitilavuus 24–32 viikon ikäisillä vauvoilla avustustilavuustakuutilassa ovat korkeammat keuhkojen rekrytointimanuverin (LRM) ryhmässä kuin ryhmässä, joka ei saanut LRM:ää
- Tapaus Patent Ductus Arteriosus 24-32 viikon ikäisillä vauvoilla, joilla on avustava äänenvoimakkuus, takaa ventilaation keuhkojen rekrytointimanuverin (LRM) ryhmässä verrattuna kontrolliin.
- Ero tc-pCO2 - PaCO2, tcO2-indeksi ja vahva ioniero (SID) 24-32 viikon ikäisillä vauvoilla, joilla on avustava tilavuustakuu ventilaatio, ovat alhaisemmat keuhkojen rekrytointimanuverin (LRM) ryhmässä verrattuna kontrolliin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
pöytäkirjan kuvaus:
- Kaikille vauvoille, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, annettaisiin välittömästi surfaktaania. Vauvoille tehdään kaikukardiografia, verikaasuanalyysi, verinäyte, transkutaaninen monitori. Sen jälkeen vauvat satunnaistetaan, interventioryhmä saa standardiprotokollan + keuhkojen rekrytointimanuverin (LRM) ja toinen ryhmä saa vain standardin protokollan.
- Lung Recruitment Manuver (LRM) tehdään lisäämällä PEEP 0,2 cm H2O 3 minuutin välein, kunnes avautumispaine saavutetaan. Tämän jälkeen PEEP laskee vähitellen, kunnes saavutat sulkemispaineen. Sitten tutkijat palaavat avauspaineeseen 3 minuutiksi ja lopullinen PEEP lasketaan takaisin 0,2 sulkemispaineen yläpuolelle.
- Kolmannen päivän (72 tunnin) jälkeen tutkijat tutkivat seerumin surfaktaaniproteiini-D-, CD-31+- ja CD-42b-, verikaasu-, tc-pCO2-PaCO2- ja tcO2-indeksin tasot.
- Sen jälkeen vauvat tarkkailevat 28 päivän kuluessa bronkopulmonaalisen dysplasian havaitsemisesta
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
110
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Ei vanhempi kuin 2 päivää (LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 24-32 viikon keskoset.
- Vauvat, joilla on apuohjattu äänenvoimakkuus, takaavat ilmanvaihdon FiO2:lla > 30 %, jotta happisaturaatio saavutetaan 90-95 %:n sisällä.
- Ikä alle 48 tuntia.
- Syntynyt Cipto Mangunkusumon sairaalassa ja Bunda Mentengin sairaalassa.
- Vanhemmat/huoltajat suostuivat osallistumaan tähän tutkimukseen allekirjoitetun tietoisen suostumuksen perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- Syntymäpaino <750 grammaa.
- APGAR-pisteet 10 minuutin kohdalla ovat <5.
- Syntynyt synnynnäinen sydänsairaus paitsi avoin valtimotiehyt tai presistence foramen ovale.
- Synnynnäinen häiriö, joka tarvitsee leikkaushoitoa (esim.
palleatyrä, atresia ani, ruokatorven atresia, pohjukaissuolen atresia.
Synnynnäinen häiriö, joka pahenee hengitysvaikeuksia (esim
- hydrops fetalis, freninen hermon halvaus, rintakehän poikkeavuus, hengitysteiden poikkeavuus (esim.: koanaalinen atresia, kurkunpään ahtauma, suulakihalkio.
- Synnynnäinen aineenvaihduntahäiriö.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: LRM-ryhmä
Lung Recruitment Manuver (LRM) tehdään lisäämällä PEEP 0,2 cm H2O 3 minuutin välein, kunnes avautumispaine saavutetaan.
Tämän jälkeen PEEP laskee vähitellen, kunnes saavutat sulkemispaineen.
Sitten tutkijat palaavat avauspaineeseen 3 minuutiksi ja lopullinen PEEP asetetaan takaisin 0,2 sulkemispaineen yläpuolelle.
|
interventioita, joihin liittyy laitteita, jotka voivat auttaa vähitellen keuhkojen kehittymistä
|
|
EI_INTERVENTIA: ilman LRM-ryhmää
Toinen ryhmä saa vain standardin protokollan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tietäen keuhkojen rekrytointiliikkeen välisen suhteen 24-32 viikon keskosilla ja keuhkopulmonaalisen dysplasian esiintyvyyden välillä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keskosilla (24-32 viikkoa), joilla on keuhkojen rekrytointi, on vähemmän keuhko- ja keuhkodysplasiaa verrattuna kontrolliin.
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tietäen keuhkojen rekrytointiliikkeen välisen suhteen 24-32 viikon ikäisillä niiden alveolaarisen yhteensopivuuden (surfaktaaniproteiini-D-tasot seerumin) välillä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keskosilla (24-32 viikkoa), joilla on Lung Recruitment -operaatio, seerumin surfaktaaniproteiini-D-tasot ovat alhaisemmat verrattuna kontrolliin.
|
12 viikkoa
|
|
Tietäen keuhkojen rekrytointiliikkeen välisen suhteen 24–32 viikon ikäisillä niiden keuhkojen endoteelin yhdistelmän (seerumin CD-31+-tasot) välillä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keskosilla (24-32 viikkoa), joilla on Lung Recruitment -operaatio, CD-31+:n pitoisuus seerumissa on pienempi verrattuna kontrolliin.
|
12 viikkoa
|
|
Tietäen keuhkojen rekrytointiliikkeen välisen suhteen 24–32 viikon keskosissa heidän keuhkojen endoteelin yhteisvaikutuksensa kanssa (seerumin CD-42b-tasot)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keskosilla (24-32 viikkoa), joilla on Lung Recruitment -toiminto, CD-42b-pitoisuus seerumissa on alhaisempi verrattuna kontrolliin.
|
12 viikkoa
|
|
24-32 viikon ikäisten keskosten keuhkojen rekrytointiliikkeen ja niiden mikroverenkierron (happiindeksin) välinen suhde
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keskosilla (24-32 viikkoa), joilla on Lung Recruitment -toiminto, on korkeampi happiindeksi verrattuna kontrolliin.
|
12 viikkoa
|
|
24-32 viikon keskosten keuhkojen rekrytointiliikkeen ja niiden mikroverenkierron välinen suhde (tc-pCO2 - PaCO2-indeksi)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
keskosilla (24-32 viikkoa), joilla on Lung Recrutment -hoito, on transkutaani-valtimoiden osittainen hiilidioksidiväli pienempi kuin kontrollilla (alle 6 mmHg).
vauvoilla, joiden mikroverenkierto on parempi, on alle 6 mmHg transkutaani-valtimoiden hiilidioksidiväli.
|
12 viikkoa
|
|
Tietäen keuhkojen rekrytointiliikkeen välisen suhteen 24-32 viikon keskosilla, joiden ilmaantuvuus on merkittävä valtimotiehye (PDA)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keskoset (24-32 viikkoa), joilla on keuhkojen rekrytointi, vähentävät Patent Ductus Arteriosus -tapauksia verrattuna kontrolliin.
|
12 viikkoa
|
|
24-32 viikon keskosten keuhkojen rekrytointiliikkeen ja niiden makroverenkierron välisen suhteen tunteminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keskoset (24-32 viikkoa) keuhkojen rekrytointitoiminnolla lisäävät oikean ja vasemman sydämen minuuttitilavuutta kontrolliin verrattuna.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Dr. R. Adhi T Perma Iskandar, Sp.A (K), RSCMPerinatology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Vera Garcia C, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2162-72. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4.
- Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, Lawn JE, Cousens S, Mathers C, Black RE. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):3027-3035. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8. Epub 2016 Nov 11. Erratum In: Lancet. 2017 May 13;389(10082):1884.
- Kumar A, Bhat BV. Epidemiology of respiratory distress of newborns. Indian J Pediatr. 1996 Jan-Feb;63(1):93-8. doi: 10.1007/BF02823875.
- van Kaam AH, de Jaegere A, Haitsma JJ, Van Aalderen WM, Kok JH, Lachmann B. Positive pressure ventilation with the open lung concept optimizes gas exchange and reduces ventilator-induced lung injury in newborn piglets. Pediatr Res. 2003 Feb;53(2):245-53. doi: 10.1203/01.PDR.0000047520.44168.22.
- Peng W, Zhu H, Shi H, Liu E. Volume-targeted ventilation is more suitable than pressure-limited ventilation for preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014 Mar;99(2):F158-65. doi: 10.1136/archdischild-2013-304613. Epub 2013 Nov 25.
- DiBlasi RM. Neonatal noninvasive ventilation techniques: do we really need to intubate? Respir Care. 2011 Sep;56(9):1273-94; discussion 1295-7. doi: 10.4187/respcare.01376.
- Haczku A. Protective role of the lung collectins surfactant protein A and surfactant protein D in airway inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2008 Nov;122(5):861-79; quiz 880-1. doi: 10.1016/j.jaci.2008.10.014.
- Eisner MD, Parsons P, Matthay MA, Ware L, Greene K; Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Plasma surfactant protein levels and clinical outcomes in patients with acute lung injury. Thorax. 2003 Nov;58(11):983-8. doi: 10.1136/thorax.58.11.983.
- Reid VL, Webster NR. Role of microparticles in sepsis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):503-13. doi: 10.1093/bja/aes321. Epub 2012 Sep 4.
- Woodfin A, Voisin MB, Nourshargh S. PECAM-1: a multi-functional molecule in inflammation and vascular biology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Dec;27(12):2514-23. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.151456. Epub 2007 Sep 13.
- Cabrera-Benitez NE, Valladares F, Garcia-Hernandez S, Ramos-Nuez A, Martin-Barrasa JL, Martinez-Saavedra MT, Rodriguez-Gallego C, Muros M, Flores C, Liu M, Slutsky AS, Villar J. Altered Profile of Circulating Endothelial-Derived Microparticles in Ventilator-Induced Lung Injury. Crit Care Med. 2015 Dec;43(12):e551-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001280. Erratum In: Crit Care Med. 2016 Mar;44(3):e180.
- Kluckow M, Evans N. Superior vena cava flow in newborn infants: a novel marker of systemic blood flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 May;82(3):F182-7. doi: 10.1136/fn.82.3.f182.
- Bancalari E, Claure N. Definitions and diagnostic criteria for bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2006 Aug;30(4):164-70. doi: 10.1053/j.semperi.2006.05.002.
- Madurga A, Mizikova I, Ruiz-Camp J, Morty RE. Recent advances in late lung development and the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2013 Dec;305(12):L893-905. doi: 10.1152/ajplung.00267.2013. Epub 2013 Nov 8.
- Castoldi F, Daniele I, Fontana P, Cavigioli F, Lupo E, Lista G. Lung recruitment maneuver during volume guarantee ventilation of preterm infants with acute respiratory distress syndrome. Am J Perinatol. 2011 Aug;28(7):521-8. doi: 10.1055/s-0031-1272970. Epub 2011 Mar 4.
Hyödyllisiä linkkejä
- Heated, humidified high-flow nasal cannula vs. nasal CPAP in infants with moderate respiratory distress
- Serum surfactant protein D as a marker for bronchopulmonary dysplasia
- Experimental Ventilator-induced Lung Injury: Exacerbation by Positive End-Expiratory Pressure
- Transitional Hemodynamics in Preterm Neonates: Clinical Relevance
- Bronchopulmonary dysplasia: risk prediction models for very-lowbirth-weight infants
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Lauantai 31. lokakuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Maanantai 31. lokakuuta 2022
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Perjantai 30. joulukuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 12. elokuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 14. syyskuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Maanantai 21. syyskuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Maanantai 21. syyskuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 14. syyskuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. syyskuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Med. Fac. of Univ. Indonesia
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bronkopulmonaalinen dysplasia
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilEi vielä rekrytointiaOhjaimet Syntynyt aikavälillä | Ennenaikainen kanssa dysplasia Bronchopulmonary | Ennenaikainen ilman dysplasiaa Bronchopulmonary
Kliiniset tutkimukset Lung Recruitment Manuver (LRM) DrageerVN500:lla
-
Humanitas Clinical and Research CenterAzienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della CaritaTuntematonLeikkaus | Nesteen ylikuormitus | Hemodynaaminen epävakausItalia
-
University Hospital, LilleValmisHemodynaaminen seuranta | Fluid ChallengeRanska
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneValmis
-
Boston Children's HospitalMasimo CorporationRekrytointiVerenpaine | Anestesia | Laskimonsisäinen nesteYhdysvallat