- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04555889
Effekten av lungerekruttering manøver i 24-32 uker, og forekomsten av bronkopulmonal dysplasi
14. september 2020 oppdatert av: Dr. R. Adhi Teguh Perma Iskandar, Sp.A(K)
Effekten av lungerekrutteringsmanøver i 24-32 uker for tidlig fødte babyer med volumgarantimodus for hjelpekontroll for deres hemodynamiske status og forekomsten av bronkopulmonal dysplasi
hypotese :
- Hendelsen av bronkopulmonal dysplasi og/eller død hos 24-32 ukers babyer på assisterende kontrollvolumgaranti ventilasjon er lavere i lungerekrutteringsmanøvergruppen (LRM) sammenlignet med kontrollgruppen.
- Serumnivåene av overflateaktivt protein-D hos 24-32 ukers babyer på assisterende kontrollvolumgaranti er lavere i gruppen for lungerekruttering manøvrer (LRM) sammenlignet med kontroll.
- Serumkonsentrasjonen av CD-31+ og CD-42b- hos babyer på 24-32 uker på assisterende kontrollvolumgaranti er lavere i gruppen med lungerekrutteringmanøver (LRM) sammenlignet med kontroll.
- Høyre og venstre hjerteutgang hos 24-32 ukers babyer på hjelpekontrollvolumgarantimodus er høyere i lungerekrutteringsmanøvergruppen (LRM) enn gruppen som ikke fikk LRM
- Hendelsen Patent Ductus Arteriosus hos 24-32 ukers babyer på assisterende kontroll volumgaranti ventilasjon er lavere i lungerekrutteringsmanøvergruppen (LRM) sammenlignet med kontroll.
- Forskjellen tc-pCO2 - PaCO2, tcO2-indeks og sterk ioneforskjell (SID) hos babyer på 24-32 uker på assisterende kontrollvolumgarantiventilasjon er lavere i gruppen for lungerekrutteringmanøver (LRM) sammenlignet med kontroll.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
beskrivelse av protokollen:
- Alle babyer som oppfyller inklusjonskriteriene vil umiddelbart gi surfaktan. Babyer vil gjøre ekkokardiografi, blodgassanalyse, blodprøve, transkutan monitor. Etter at babyer vil bli randomisert, vil intervensjonsgruppen få standardprotokoll + lungerekrutteringsmanøver (LRM) og en annen gruppe får kun standardprotokoll.
- Lungerekrutteringsmanøveren (LRM) vil bli utført ved å øke PEEP 0,2 cm H2O hvert 3. minutt, inntil åpningstrykket er nådd. Etter det reduseres PEEP gradvis til du får lukketrykket. Deretter vil etterforskerne gå tilbake til åpningstrykket i 3 minutter, og den endelige PEEP vil bli satt tilbake 0,2 over lukketrykket.
- Etter 3. dager (72 timer) babyer, vil etterforskerne eksimere serumnivåer av surfaktanprotein-D, CD-31+ og CD-42b-, blodgass, tc-pCO2 - PaCO2, tcO2-indeks.
- Etter det vil babyer observere innen 28 dager for å oppdage bronkopulmonal dysplasi
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
110
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Dr. R. Adhi T Perma Iskandar, Sp.A (K)
- Telefonnummer: +62 85779153162
- E-post: adhitpi@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: DR.Dr. Risma K Kaban, Sp.A (K)
- Telefonnummer: +62 816902051
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Ikke eldre enn 2 dager (BARN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 24-32 uker for tidlig fødte.
- Babyer på hjelpekontrollvolum garanterer ventilasjon med FiO2 > 30 % for å nå oksygenmetninger innen 90–95 %.
- Alder mindre enn 48 timer.
- Født på Cipto Mangunkusumo sykehus og Bunda Menteng sykehus.
- Foreldre/foresatte samtykket i å delta i denne studien med et tegn på informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Vekt fødsel <750 gram.
- APGAR-score etter 10 minutter er <5.
- Født med medfødt hjertesykdom unntatt patent ductus arteriosus eller presistence foramen ovale.
- Født med medfødt lidelse som trenger kirurgisk inngrep (for eksempel:
diafragmatisk brokk, atresia ani, esophageal atresi, duodenal atresi.
Født med medfødt lidelse som forverring av pustebesvær (for eksempel
- hydrops fetalis, frenisk nervelammelse, abnormitet i brystveggen, unormal luftvei (for eksempel: Choanal atresi, larynxstenose, ganespalte.
- Født medfødt feil metabolisme sykdom.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: lunge rekrutteringsmanøver (LRM) gruppe
Lungerekrutteringsmanøveren (LRM) vil bli utført ved å øke PEEP 0,2 cm H2O hvert 3. minutt, inntil åpningstrykket er nådd.
Etter det reduseres PEEP gradvis til du får lukketrykket.
Deretter vil etterforskerne gå tilbake til åpningstrykket i 3 minutter, og den endelige PEEP vil bli satt tilbake til 0,2 over lukketrykket.
|
intervensjoner som involverer utstyr som kan bidra til gradvis utvikling av lungene
|
INGEN_INTERVENSJON: uten lunge rekrutteringsmanøver (LRM) gruppe
En annen gruppe får bare standardprotokoll.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kjenne til forholdet mellom lungerekrutteringsmanøver hos 24-32 uker premature babyer med forekomst av bronkopulmonal dysplasi
Tidsramme: 12 uker
|
Premature babyer (24-32 uker) med lungerekrutteringsmanøver vil ha lavere forekomst av bronkopulmonal dysplasi sammenlignet med kontroll.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kjenne til forholdet mellom lungerekrutteringsmanøver i 24-32 uker, med deres alveolære intergritet (serumnivåer av surfaktanprotein-D)
Tidsramme: 12 uker
|
Premature babyer (24-32 uker) med Lung Recruitment manøver vil ha lavere serumnivåer av surfaktanprotein -D sammenlignet med kontroll.
|
12 uker
|
Kjenne til forholdet mellom lungerekrutteringsmanøver i 24-32 uker, med deres lungeendotelintergritet (serumnivåer av CD-31+)
Tidsramme: 12 uker
|
Premature babyer (24-32 uker) med Lung Recruitment manøver vil ha lavere serumkonsentrasjon av CD-31+ sammenlignet med kontroll.
|
12 uker
|
Kjenne til forholdet mellom lungerekrutteringsmanøver hos 24-32 uker premature babyer med deres lungeendotelintergritet (serumnivåer av CD-42b-)
Tidsramme: 12 uker
|
Premature babyer (24-32 uker) med Lung Recruitment manøver vil ha lavere serumkonsentrasjon av CD-42b sammenlignet med kontroll.
|
12 uker
|
Kjenne til forholdet mellom lungerekrutteringsmanøver hos 24-32 uker premature babyer med deres mikrosirkulasjon (oksygenindeks)
Tidsramme: 12 uker
|
Premature babyer (24-32 uker) med lungerekrutteringsmanøver vil ha høyere oksygenindeks sammenlignet med kontroll.
|
12 uker
|
Kjenne til forholdet mellom lungerekrutteringsmanøver hos 24-32 uker premature babyer med deres mikrosirkulasjon (tc-pCO2 - PaCO2-indeks)
Tidsramme: 12 uker
|
premature babyer (24-32 uker) med Lung Recrutment manuver vil ha transkutan-arteriell partiell karbondioksidgap lavere enn kontroll (mindre enn 6 mmHg).
babyer med bedre mikrosirkulasjonsstatus vil vise mindre enn 6 mmHg transkutan-arteriell partiell karbondioksidgap.
|
12 uker
|
Kjenne til forholdet mellom lungerekrutteringsmanøver hos 24-32 uker premature babyer med deres forekomst patent ductus arteriosus (PDA) betydelig
Tidsramme: 12 uker
|
Premature babyer (24-32 uker) med lungerekrutteringsmanøver vil ha lavere forekomst av Patent Ductus Arteriosus sammenlignet med kontroll.
|
12 uker
|
Kjenne til forholdet mellom lungerekrutteringsmanøver hos 24-32 uker premature babyer med deres makrosirkulasjon
Tidsramme: 12 uker
|
Premature babyer (24-32 uker) med Lung Recruitment manøver vil gjøre høyre og venstre hjertevolum høyere sammenlignet med kontroll.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dr. R. Adhi T Perma Iskandar, Sp.A (K), RSCMPerinatology
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Vera Garcia C, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2162-72. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4.
- Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, Lawn JE, Cousens S, Mathers C, Black RE. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):3027-3035. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8. Epub 2016 Nov 11. Erratum In: Lancet. 2017 May 13;389(10082):1884.
- Kumar A, Bhat BV. Epidemiology of respiratory distress of newborns. Indian J Pediatr. 1996 Jan-Feb;63(1):93-8. doi: 10.1007/BF02823875.
- van Kaam AH, de Jaegere A, Haitsma JJ, Van Aalderen WM, Kok JH, Lachmann B. Positive pressure ventilation with the open lung concept optimizes gas exchange and reduces ventilator-induced lung injury in newborn piglets. Pediatr Res. 2003 Feb;53(2):245-53. doi: 10.1203/01.PDR.0000047520.44168.22.
- Peng W, Zhu H, Shi H, Liu E. Volume-targeted ventilation is more suitable than pressure-limited ventilation for preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014 Mar;99(2):F158-65. doi: 10.1136/archdischild-2013-304613. Epub 2013 Nov 25.
- DiBlasi RM. Neonatal noninvasive ventilation techniques: do we really need to intubate? Respir Care. 2011 Sep;56(9):1273-94; discussion 1295-7. doi: 10.4187/respcare.01376.
- Haczku A. Protective role of the lung collectins surfactant protein A and surfactant protein D in airway inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2008 Nov;122(5):861-79; quiz 880-1. doi: 10.1016/j.jaci.2008.10.014.
- Eisner MD, Parsons P, Matthay MA, Ware L, Greene K; Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Plasma surfactant protein levels and clinical outcomes in patients with acute lung injury. Thorax. 2003 Nov;58(11):983-8. doi: 10.1136/thorax.58.11.983.
- Reid VL, Webster NR. Role of microparticles in sepsis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):503-13. doi: 10.1093/bja/aes321. Epub 2012 Sep 4.
- Woodfin A, Voisin MB, Nourshargh S. PECAM-1: a multi-functional molecule in inflammation and vascular biology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Dec;27(12):2514-23. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.151456. Epub 2007 Sep 13.
- Cabrera-Benitez NE, Valladares F, Garcia-Hernandez S, Ramos-Nuez A, Martin-Barrasa JL, Martinez-Saavedra MT, Rodriguez-Gallego C, Muros M, Flores C, Liu M, Slutsky AS, Villar J. Altered Profile of Circulating Endothelial-Derived Microparticles in Ventilator-Induced Lung Injury. Crit Care Med. 2015 Dec;43(12):e551-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001280. Erratum In: Crit Care Med. 2016 Mar;44(3):e180.
- Kluckow M, Evans N. Superior vena cava flow in newborn infants: a novel marker of systemic blood flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 May;82(3):F182-7. doi: 10.1136/fn.82.3.f182.
- Bancalari E, Claure N. Definitions and diagnostic criteria for bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2006 Aug;30(4):164-70. doi: 10.1053/j.semperi.2006.05.002.
- Madurga A, Mizikova I, Ruiz-Camp J, Morty RE. Recent advances in late lung development and the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2013 Dec;305(12):L893-905. doi: 10.1152/ajplung.00267.2013. Epub 2013 Nov 8.
- Castoldi F, Daniele I, Fontana P, Cavigioli F, Lupo E, Lista G. Lung recruitment maneuver during volume guarantee ventilation of preterm infants with acute respiratory distress syndrome. Am J Perinatol. 2011 Aug;28(7):521-8. doi: 10.1055/s-0031-1272970. Epub 2011 Mar 4.
Hjelpsomme linker
- Heated, humidified high-flow nasal cannula vs. nasal CPAP in infants with moderate respiratory distress
- Serum surfactant protein D as a marker for bronchopulmonary dysplasia
- Experimental Ventilator-induced Lung Injury: Exacerbation by Positive End-Expiratory Pressure
- Transitional Hemodynamics in Preterm Neonates: Clinical Relevance
- Bronchopulmonary dysplasia: risk prediction models for very-lowbirth-weight infants
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
31. oktober 2020
Primær fullføring (FORVENTES)
31. oktober 2022
Studiet fullført (FORVENTES)
30. desember 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. august 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. september 2020
Først lagt ut (FAKTISKE)
21. september 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
21. september 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
14. september 2020
Sist bekreftet
1. september 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Med. Fac. of Univ. Indonesia
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bronkopulmonal dysplasi
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterFullførtVaginal dysplasi | Vulvar dysplasiForente stater
-
Northwell HealthMayo Clinic; NinePoint MedicalFullførtBarretts spiserør uten dysplasi | Barretts spiserør med dysplasi | Barretts spiserør med lavgradig dysplasi | Barretts spiserør med høygradig dysplasi | Barretts spiserør med dysplasi, uspesifisertForente stater
-
Aarhus University HospitalHar ikke rekruttert ennåPatella dysplasiDanmark
-
Soonchunhyang University HospitalFullførtGastrisk dysplasiKorea, Republikken
-
SpectraScienceUniversity of IowaAvsluttet
-
King's College LondonRoyal Free Hospital NHS Foundation Trust; Chelsea and Westminster NHS Foundation... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...FullførtPolyostotisk fibrøs dysplasiForente stater
-
Edimer PharmaceuticalsFullførtX-koblet Hypohidrotisk ektodermal dysplasi | Hypohidrotisk ektodermal dysplasiForente stater
-
Edimer PharmaceuticalsFullførtX-koblet Hypohidrotisk ektodermal dysplasi | Hypohidrotisk ektodermal dysplasiSpania
-
Peking UniversityFullførtModerat epitelial dysplasi | Mild epitelial dysplasi
Kliniske studier på lunge rekrutteringsmanøver (LRM) med DrageerVN500
-
University Hospital, LilleFullførtHemodynamisk overvåking | Fluid ChallengeFrankrike