Tillförlitligheten hos nyförvärvad gång hos småbarn med en typisk utveckling och ensidig cerebral pares (ReliabBB-AQM)

Denna studie syftar till att bedöma kinematik i nedre extremiteter och muskel-EMG-tillförlitlighet under gång hos typiskt utvecklade småbarn och hos småbarn med unilateral cerebral pares med mindre än 6 månaders självständig gångerfarenhet och sekundärt för att fastställa tre källor till variabilitet (mellan försökspersoner, mellan sessioner och mellan försök) med ett optoelektroniskt system och ett yt-EMG-system. Det tredje syftet var att identifiera de mest tillförlitliga gångparametrarna.

Detta var en tvärsnittsstudie genomförd mellan januari 2016 och maj 2018 i Motion Analysis Laboratory vid National Rehabilitation Center for Children (NRCC) "Dr. N. Robanescu", Bukarest (Rumänien). Småbarnen med UCP rekryterades bland slutenvårdspatienter och polikliniska patienter på avdelningen för barnrehabilitering. TD-småbarn rekryterades bland syskonen till småbarnen med UCP och barn till personer som utredarna kände till. Med tanke på den utforskande karaktären av denna studie, sattes målstorleken för varje grupp till minst 10 deltagare per grupp. Småbarn från båda grupperna var yngre än 3 år och självständig gångupplevelse på maximalt 6 månader. Varje barn föreslogs att utvärderas i två gånganalyssessioner inom en period av 30 dagar. Den andra gånganalyssessionen planerades ungefär 14 dagar efter den första. De två sessionerna utfördes av samma erfarna bedömare.

Småbarnen gick barfota i självvald takt. Varje barn var utrustad med 19 reflekterande markörer och 8 yt-EMG-elektroder. Data samlades in med ett BTS motion capture-system utrustat med 8 infraröda kameror och 8 kanalers EMG-system. Den biomekaniska modellen som användes var "Helen Hayes med mediala markörer". EMG-elektroderna placerades enligt SENIAM-rekommendationerna över rectus femoris, de mediala hamstrings, tibialis anterior och triceps surae. Visual 3D-programvara (C-motion, Rockville, MD, USA) användes för att bygga den kinematiska modellen och identifiera gångcykler. En kvalitativ analys genomfördes för varje gångcykel och varje barn för att utesluta cyklerna under löpning eller icke rak gång. Data filtrerades och normaliserades. Tre källor till variabilitet (mellan försökspersoner, mellan sessioner och mellan försök) för kinematik och EMG-data kvantifierades genom att beräkna standardavvikelserna för varje källa. Standardmätfel (SEM) för mellanförsök och intersessioner beräknades också. För TD-småbarn rapporterades ett enda värde som kvadratiskt medelvärde för höger och vänster sida.