Spolehlivost nově získané chůze u batolat s typickým vývojem a jednostrannou mozkovou obrnou (ReliabBB-AQM)

Cílem této studie je zhodnotit kinematiku dolních končetin a spolehlivost svalového EMG během chůze u typicky se vyvíjejících batolat a u batolat s jednostrannou mozkovou obrnou s méně než 6 měsíci nezávislé zkušenosti s chůzí a sekundární k určení tří zdrojů variability (mezi subjekty, mezi sezeními a mezi zkoušky) pomocí optoelektronického systému a povrchového EMG systému. Třetím cílem bylo identifikovat nejspolehlivější parametry chůze.

Jednalo se o průřezovou studii provedenou od ledna 2016 do května 2018 v Laboratoři analýzy pohybu Národního rehabilitačního centra pro děti (NRCC) „Dr. N. Robanescu“, Bukurešť (Rumunsko). Batolata s UCP byla přijata mezi lůžkové a ambulantní pacienty oddělení dětské rehabilitace. Batolata TD byla rekrutována mezi sourozence batolat s UCP a děti lidí známých vyšetřovatelům. Vzhledem k průzkumné povaze této studie byla cílová velikost každé skupiny stanovena na minimálně 10 účastníků na skupinu. Batolata z obou skupin byla mladší 3 let a nezávislou chůzí po dobu maximálně 6 měsíců. Každé dítě bylo navrženo k hodnocení ve dvou sezeních analýzy chůze v období 30 dnů. Druhé sezení analýzy chůze bylo naplánováno přibližně na 14 dní od prvního. Obě sezení byla provedena stejným zkušeným hodnotitelem.

Batolata chodila bosa samy zvoleným tempem. Každé batole bylo vybaveno 19 reflexními značkami a 8 povrchovými EMG elektrodami. Data byla shromážděna pomocí systému BTS pro snímání pohybu vybaveného 8 infračervenými kamerami a 8 kanálovým EMG systémem. Použitý biomechanický model byl "Helen Hayes s mediálními markery". Elektrody EMG byly umístěny podle doporučení SENIAM nad přímým femoris, středními hamstringy, tibialis anterior a triceps surae. Vizuální 3D software (C-motion, Rockville, MD, USA) byl použit k sestavení kinematického modelu a identifikaci cyklů chůze. Pro každý cyklus chůze a každé dítě byla provedena kvalitativní analýza, aby se vyloučily cykly během běhu nebo nerovné chůze. Data byla filtrována a normalizována. Tři zdroje variability (mezi subjekty, mezi relacemi a mezi studiemi) pro kinematická a EMG data byly kvantifikovány výpočtem směrodatných odchylek pro každý zdroj. Byla také vypočtena standardní chyba měření (SEM) pro intertrial a intersessions. U batolat TD byla uvedena jediná hodnota jako kvadratický průměr pro pravou a levou stranu.