Affidabilità dell'andatura di nuova acquisizione nei bambini piccoli con uno sviluppo tipico e una paralisi cerebrale unilaterale (ReliabBB-AQM)

Questo studio mira a valutare la cinematica degli arti inferiori e l'affidabilità dell'EMG muscolare durante l'andatura nei bambini con sviluppo tipico e nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale con meno di 6 mesi di esperienza di deambulazione indipendente e secondaria per determinare tre fonti di variabilità (tra soggetti, tra sessioni e tra trial) utilizzando un sistema optoelettronico e un sistema EMG di superficie. Il terzo obiettivo era identificare i parametri di andatura più affidabili.

Si tratta di uno studio trasversale condotto tra gennaio 2016 e maggio 2018 presso il Motion Analysis Laboratory del National Rehabilitation Center for Children (NRCC) "Dr. N. Robanescu", Bucarest (Romania). I bambini con UCP sono stati reclutati tra i pazienti ricoverati e ambulatoriali del reparto di Riabilitazione Pediatrica. I bambini TD sono stati reclutati tra i fratelli dei bambini con UCP e i figli di persone note agli investigatori. Data la natura esplorativa di questo studio, la dimensione target di ciascun gruppo è stata fissata a un minimo di 10 partecipanti per gruppo. I bambini di entrambi i gruppi avevano meno di 3 anni e un'esperienza di camminata indipendente di massimo 6 mesi. Ogni bambino è stato proposto per essere valutato in due sessioni di analisi dell'andatura entro un periodo di 30 giorni. La seconda seduta di Gait Analysis è stata programmata indicativamente a 14 giorni dalla prima. Le due sessioni sono state eseguite dallo stesso valutatore esperto.

I bambini camminavano a piedi nudi a un ritmo auto-selezionato. Ogni bambino è stato dotato di 19 marcatori riflettenti e 8 elettrodi EMG di superficie. I dati sono stati raccolti con un sistema di motion capture BTS dotato di 8 telecamere a infrarossi e sistema EMG a 8 canali. Il modello biomeccanico utilizzato era "Helen Hayes con marcatori mediali". Gli elettrodi EMG sono stati posizionati secondo le raccomandazioni SENIAM sopra il retto femorale, i muscoli posteriori della coscia mediali, il tibiale anteriore e il tricipite surale. Software Visual 3D (C-motion, Rockville, MD, USA) è stato utilizzato per costruire il modello cinematico e identificare i cicli del passo. È stata condotta un'analisi qualitativa per ogni ciclo di andatura e per ogni bambino al fine di escludere i cicli durante la corsa o la camminata non rettilinea. I dati sono stati filtrati e normalizzati. Sono state quantificate tre fonti di variabilità (tra i soggetti, tra le sessioni e tra le prove) per i dati cinematici ed EMG calcolando le deviazioni standard per ciascuna fonte. Per i bambini TD, è stato riportato un singolo valore come media quadratica per i lati destro e sinistro.