Pålideligheden af ​​nyerhvervet gang hos småbørn med en typisk udvikling og en ensidig cerebral parese (ReliabBB-AQM)

Denne undersøgelse har til formål at vurdere underekstremiteternes kinematik og muskel-EMG-pålidelighed under gang hos typisk udviklende småbørn og hos småbørn med unilateral cerebral parese med mindre end 6 måneders uafhængig gangerfaring og sekundær for at bestemme tre kilder til variabilitet (mellem forsøgspersoner, mellem sessioner og mellem forsøg) ved hjælp af et optoelektronisk system og et overflade-EMG-system. Det tredje mål var at identificere de mest pålidelige gangparametre.

Dette var en tværsnitsundersøgelse udført mellem januar 2016 og maj 2018 i Motion Analysis Laboratory i National Rehabilitation Center for Children (NRCC) "Dr. N. Robanescu", Bukarest (Rumænien). Småbørn med UCP blev rekrutteret blandt de indlagte og ambulante patienter på Pædiatrisk Rehabiliteringsafdeling. TD småbørn blev rekrutteret blandt søskende til småbørn med UCP og børn af personer kendt af efterforskerne. I betragtning af denne undersøgelses udforskende karakter blev målstørrelsen for hver gruppe sat til et minimum på 10 deltagere pr. gruppe. Småbørn fra begge grupper var yngre end 3 år og uafhængig gangoplevelse på maksimalt 6 måneder. Hvert barn blev foreslået at blive evalueret i to ganganalysesessioner inden for en periode på 30 dage. Den anden ganganalysesession var planlagt cirka 14 dage efter den første. De to sessioner blev udført af den samme erfarne bedømmer.

Småbørnene gik barfodet i selvvalgt tempo. Hvert lille barn var udstyret med 19 reflekterende markører og 8 overflade-EMG-elektroder. Data blev indsamlet med et BTS motion capture-system udstyret med 8 infrarøde kameraer og 8 kanalers EMG-system. Den anvendte biomekaniske model var "Helen Hayes med mediale markører". EMG-elektroderne blev placeret i henhold til SENIAM-anbefalingerne over rectus femoris, de mediale hamstrings, tibialis anterior og triceps surae. Visuel 3D-software (C-motion, Rockville, MD, USA) blev brugt til at bygge den kinematiske model og identificere gangcyklusser. En kvalitativ analyse blev udført for hver gangcyklus og hvert barn for at udelukke cyklerne under løb eller ikke-lige gang. Data blev filtreret og normaliseret. Tre kilder til variabilitet (mellem forsøgspersoner, mellem sessioner og mellem forsøg) for kinematik og EMG-data blev kvantificeret ved at beregne standardafvigelserne for hver kilde.Standard Error of Measurement (SEM) for interforsøg og intersessioner blev også beregnet. For TD-småbørn blev en enkelt værdi rapporteret som kvadratisk middelværdi for højre og venstre side.