Pålitelighet av nyervervet gang hos småbarn med en typisk utvikling og en ensidig cerebral parese (ReliabBB-AQM)

Denne studien tar sikte på å vurdere underekstremitets-kinematikk og muskel-EMG-pålitelighet under gangart hos småbarn i typisk utvikling og hos småbarn med unilateral cerebral parese med mindre enn 6 måneders uavhengig gangerfaring og sekundært for å bestemme tre kilder til variasjon (mellom forsøkspersoner, mellom økter og mellom forsøk) ved bruk av et optoelektronisk system og et overflate-EMG-system. Det tredje målet var å identifisere de mest pålitelige gangparametrene.

Dette var en tverrsnittsstudie utført mellom januar 2016 og mai 2018 i Motion Analysis Laboratory ved National Rehabilitation Center for Children (NRCC) "Dr. N. Robanescu", Bucuresti (Romania). Småbarna med UCP ble rekruttert blant innlagte og polikliniske pasienter ved Barnerehabiliteringsavdelingen. TD-småbarn ble rekruttert blant søsknene til smårollingene med UCP og barna til personer kjent for etterforskerne. Gitt den utforskende karakteren til denne studien, ble målstørrelsen for hver gruppe satt til minimum 10 deltakere per gruppe. Småbarn fra begge gruppene var yngre enn 3 år og selvstendig gangopplevelse på maksimalt 6 måneder. Hvert barn ble foreslått å bli evaluert i to ganganalyseøkter innen en periode på 30 dager. Den andre ganganalyseøkten ble planlagt omtrent 14 dager fra den første. De to øktene ble utført av samme erfarne bedømmer.

Småbarna gikk barbeint i selvvalgt tempo. Hver pjokk var utstyrt med 19 reflekterende markører og 8 overflate-EMG-elektroder. Data ble samlet inn med et BTS-bevegelsesfangstsystem utstyrt med 8 infrarøde kameraer og 8-kanalers EMG-system. Den biomekaniske modellen som ble brukt var "Helen Hayes med mediale markører". EMG-elektrodene ble plassert i henhold til SENIAM-anbefalingene over rectus femoris, de mediale hamstrings, tibialis anterior og triceps surae. Visuell 3D-programvare (C-motion, Rockville, MD, USA) ble brukt til å bygge den kinematiske modellen og identifisere gangsykluser. En kvalitativ analyse ble utført for hver gangsyklus og hvert barn for å utelukke syklusene under løping eller ikke-strak gange. Data ble filtrert og normalisert. Tre kilder til variabilitet (mellom forsøkspersoner, mellom økter og mellom forsøk) for kinematikk og EMG-data ble kvantifisert ved å beregne standardavvikene for hver kilde.Standard Error of Measurement (SEM) for interforsøk og intersesjoner ble også beregnet. For TD-småbarn ble en enkelt verdi rapportert som kvadratisk gjennomsnitt for høyre og venstre side.