Stop At One Stockholm (SAOS)- Sekundär frakturförebyggande genom aktiv patientidentifiering och personalutbildning. (SAOS)

Fragilitetsfrakturer definieras i denna studie som en fraktur i ryggraden, höften, bäckenet, proximala humerus och distal radius orsakad av lågenergitrauma. Ett trauma som inte överstiger den kraft som påförs kroppen från ett fall från stående höjd på en plan yta, anses vara ett lågenergitrauma.

Den pedagogiska interventionen riktar sig till allmänläkare och sjuksköterskor från PHCC samt sjukgymnaster, arbetsterapeuter och dietister från ett närliggande rehabiliteringscenter.

Alla yrken går igenom samma webbkurs innan utbildningstillfälle #1 som hålls på PHCC. Webbkursen innehåller grundläggande kunskaper om riskfaktorer för skörhetsfrakturer

Vid session #1 deltar först alla yrkesgrupper i ett gemensamt seminarium på 45 minuter. Därefter har läkare, sjuksköterskor och rehabiliteringsrelaterade professioner ett extra seminarium på 45 minuter, det vill säga tre separata seminarier. Tre lärare leder seminarierna; en specialist i familjemedicin, en sjuksköterska specialiserad på primärvård och en sjukgymnast. De är alla närvarande under alla seminarier på varje PHCC och samma tre personer leder seminarierna på alla PHCC. Seminarierna fokuserar på identifiering av personer med hög risk för frakturer och olika metoder för att minska risken. Vikten av multiprofessionell vård för dessa patienter betonas. Deltagarna ges möjlighet att diskutera hur de kan underlätta samarbetet mellan de olika hälsovårdsprofessionerna. Utveckling av lokala rutiner för multiprofessionell vård uppmuntras.

Utbildningspass #2 hålls ungefär 6 månader efter session #1. Session #2 bjuder in samma vårdpersonal som session #1. Det finns tre delar. En första del av 45 minuter för läkare och sjuksköterskor. En andra del på 45 minuter där personal från rehabiliteringscentret ansluter. Den tredje delen av 45 minuter omfattar bara rehabiliteringspersonalen.

Vid session #2 innehåller en kort genomgång av innehållet som diskuterades i session #1. Fokus ligger dock på att utveckla nya lokala rutiner för att säkerställa möjligheten för patienter med hög frakturrisk att erbjudas multiprofessionell vård. Vad behöver göras och vem gör vad på din PHCC/rehabiliteringscenter? Deltagarna får också återkoppling på antalet patienter som behandlas med benspecifika läkemedel före och efter påbörjad intervention.

Inkludering av patienter slutar 1 december 2020. Remisser till PHCC för de patienter som inkluderades sist kommer att genomföras under januari 2021.

Primära utfallsdata samlas in vid varje PHCC från medicinska journaler för de värvade patienter i åldern >60 med skörhetsfrakturer. Data inkluderar tidsramen ett år innan studiestart, fram till två år efter att den sista patienten inkluderades.

Sekundära utfall, frakturer och fallrelaterade skador kommer att samlas in från nationella hälso- och sjukvårdsregister, tre och fem år efter att den senaste patienten inkluderades.