Stop At One Stockholm (SAOS)- Prevenção Secundária de Fraturas Através da Identificação Ativa do Paciente e Educação da Equipe. (SAOS)

As fraturas por fragilidade são definidas neste estudo como uma fratura da coluna vertebral, quadril, pelve, úmero proximal e rádio distal causada por trauma de baixa energia. Um trauma que não exceda a força implícita no corpo de uma queda da própria altura em uma superfície plana é considerado um trauma de baixa energia.

A intervenção educativa destina-se a médicos de clínica geral e enfermeiros do PHCC, bem como a fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e nutricionistas de um centro de reabilitação próximo.

Todas as profissões passam pelo mesmo curso online antes da sessão educacional nº 1, que é realizada no PHCC. O curso web inclui conhecimentos básicos sobre fatores de risco para fraturas por fragilidade

Na sessão #1, todas as profissões participam primeiro de um seminário comum de 45 minutos. Depois disso, médicos, enfermeiros e profissionais relacionados à reabilitação têm cada um um seminário adicional de 45 minutos, o que significa três seminários separados. Três professores conduzem os seminários; uma especialista em medicina familiar, uma enfermeira especialista em cuidados primários e uma fisioterapeuta. Eles estão todos presentes durante todos os seminários em cada PHCC e os mesmos três indivíduos conduzem os seminários em todos os PHCCs. Os seminários enfocam a identificação de pessoas com alto risco de fratura e diferentes métodos para diminuir esse risco. Ressalta-se a importância do atendimento multiprofissional a esses pacientes. Os participantes têm a oportunidade de discutir como podem facilitar a cooperação entre as diferentes profissões de saúde. Incentiva-se o desenvolvimento de rotinas locais para atendimento multiprofissional.

A sessão educacional nº 2 é realizada aproximadamente 6 meses após a sessão nº 1. A sessão #2 convida os mesmos profissionais de saúde da sessão #1. Existem três partes. Uma primeira parte de 45 minutos para os médicos e enfermeiros. Uma segunda parte de 45 minutos onde se junta o pessoal do centro de reabilitação. A terceira parte de 45 minutos inclui apenas o pessoal de reabilitação.

Na sessão #2 inclui uma breve revisão dos conteúdos discutidos na sessão #1. O foco, entretanto, está no desenvolvimento de novas rotinas locais para garantir a capacidade de atendimento multiprofissional aos pacientes com alto risco de fratura. O que precisa ser feito e quem faz o quê no seu PHCC/centro de reabilitação? Os participantes também recebem feedback sobre o número de pacientes tratados com drogas específicas para os ossos antes e depois do início da intervenção.

A inclusão de pacientes termina em 1º de dezembro de 2020. Os encaminhamentos para o PHCC dos últimos pacientes incluídos serão realizados durante o mês de janeiro de 2021.

Os dados dos resultados primários são coletados em cada PHCC dos periódicos médicos dos pacientes alistados com idade > 60 anos com fraturas por fragilidade. Os dados incluem o período de um ano antes do início do estudo, até dois anos após a inclusão do último paciente.

Resultados secundários, fraturas e lesões relacionadas a quedas serão coletados dos registros nacionais de saúde, três e cinco anos após a inclusão do último paciente.