Stop At One Stockholm (SAOS): prevención secundaria de fracturas a través de la identificación activa del paciente y la educación del personal. (SAOS)

Las fracturas por fragilidad se definen en este estudio como una fractura de la columna vertebral, la cadera, la pelvis, el húmero proximal o el radio distal causada por un traumatismo de baja energía. Un trauma que no exceda la fuerza implicada en el cuerpo por una caída desde una altura de pie sobre una superficie plana, se considera un trauma de baja energía.

La intervención educativa está dirigida a médicos generales y enfermeras del PHCC, así como a fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y dietistas de un centro de rehabilitación cercano.

Todas las profesiones pasan por el mismo curso web antes de la sesión educativa #1 que se lleva a cabo en el PHCC. El curso web incluye conocimientos básicos sobre factores de riesgo de fracturas por fragilidad

En la sesión #1 todas las profesiones participan primero en un seminario común de 45 minutos. Después de eso, los médicos, las enfermeras y las profesiones relacionadas con la rehabilitación tienen cada uno un seminario adicional de 45 minutos, lo que significa tres seminarios separados. Tres profesores dirigen los seminarios; un especialista en medicina de familia, una enfermera especializada en atención primaria y un fisioterapeuta. Todos están presentes durante todos los seminarios en cada PHCC y las mismas tres personas dirigen los seminarios en todos los PHCC. Los seminarios se centran en la identificación de personas con alto riesgo de fractura y diferentes métodos para reducir ese riesgo. Se destaca la importancia de la atención multiprofesional para estos pacientes. Los participantes tienen la oportunidad de discutir cómo podrían facilitar la cooperación entre las diferentes profesiones de la salud. Se fomenta el desarrollo de rutinas locales para la atención multiprofesional.

La sesión educativa #2 se lleva a cabo aproximadamente 6 meses después de la sesión #1. La sesión n.° 2 invita a los mismos profesionales de la salud que la sesión n.° 1. Hay tres partes. Una primera parte de 45 minutos para los médicos y enfermeras. Una segunda parte de 45 minutos donde se suma personal del centro de rehabilitación. La tercera parte de 45 minutos incluye solo al personal de rehabilitación.

En la sesión #2 incluye una breve revisión de los contenidos discutidos en la sesión #1. Sin embargo, la atención se centra en el desarrollo de nuevas rutinas locales para asegurar la capacidad de ofrecer atención multiprofesional a los pacientes con un alto riesgo de fractura. ¿Qué debe hacerse y quién hace qué en su PHCC/centro de rehabilitación? Los participantes también reciben información sobre el número de pacientes que reciben tratamiento con medicamentos específicos para los huesos antes y después del inicio de la intervención.

La inclusión de pacientes se detiene el 1 de diciembre de 2020. Las derivaciones al PHCC de los últimos pacientes incluidos se realizarán durante enero de 2021.

Los datos de resultados primarios se recopilan en cada PHCC de las revistas médicas de los pacientes reclutados mayores de 60 años con fracturas por fragilidad. Los datos incluyen el período de un año antes del inicio del estudio, hasta dos años después de la inclusión del último paciente.

Los resultados secundarios, las fracturas y las lesiones relacionadas con caídas se recopilarán de los registros nacionales de atención médica, tres y cinco años después de la inclusión del último paciente.