Stop At One Stockholm (SAOS) – Sekundärfrakturprävention durch aktive Patientenidentifikation und Personalschulung. (SAOS)

Fragilitätsfrakturen werden in dieser Studie als Frakturen der Wirbelsäule, der Hüfte, des Beckens, des proximalen Humerus und des distalen Radius definiert, die durch ein Trauma mit geringer Energie verursacht werden. Ein Trauma, das nicht größer ist als die Kraft, die bei einem Sturz aus Stehhöhe auf eine ebene Fläche auf den Körper einwirkt, gilt als Trauma niedriger Energie.

Die pädagogische Intervention richtet sich an Allgemeinmediziner und Krankenpfleger des PHCC sowie an Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Ernährungsberater eines nahegelegenen Rehabilitationszentrums.

Alle Berufe absolvieren vor der ersten Schulungssitzung, die am PHCC stattfindet, denselben Webkurs. Der Webkurs beinhaltet Grundkenntnisse über Risikofaktoren für Fragilitätsfrakturen

In Sitzung Nr. 1 nehmen alle Berufsgruppen zunächst an einem gemeinsamen Seminar von 45 Minuten teil. Danach gibt es für Ärzte, Pflegekräfte und Rehabilitationsberufe jeweils ein zusätzliches Seminar von 45 Minuten, also drei separate Seminare. Drei Lehrer leiten die Seminare; ein Facharzt für Familienmedizin, eine auf die Grundversorgung spezialisierte Krankenschwester und ein Physiotherapeut. Sie alle sind bei allen Seminaren in jedem PHCC anwesend und die gleichen drei Personen leiten die Seminare in allen PHCCs. Der Schwerpunkt der Seminare liegt auf der Identifizierung von Personen mit hohem Frakturrisiko und verschiedenen Methoden zur Senkung dieses Risikos. Die Bedeutung einer multiprofessionellen Betreuung dieser Patienten wird betont. Den Teilnehmern wird Gelegenheit gegeben, darüber zu diskutieren, wie sie die Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Gesundheitsberufen erleichtern können. Die Entwicklung lokaler Routinen für die multiprofessionelle Pflege wird gefördert.

Die Schulungssitzung Nr. 2 findet ungefähr 6 Monate nach Sitzung Nr. 1 statt. Zu Sitzung Nr. 2 werden dieselben medizinischen Fachkräfte eingeladen wie zu Sitzung Nr. 1. Es gibt drei Teile. Ein erster Teil von 45 Minuten für die Ärzte und Krankenschwestern. Ein zweiter Teil von 45 Minuten, in dem Personal des Rehabilitationszentrums hinzukommt. Im dritten Teil von 45 Minuten geht es ausschließlich um das Reha-Personal.

In Sitzung Nr. 2 finden Sie eine kurze Wiederholung der in Sitzung Nr. 1 besprochenen Inhalte. Der Schwerpunkt liegt jedoch auf der Entwicklung neuer lokaler Routinen, um Patienten mit einem hohen Frakturrisiko eine multiprofessionelle Versorgung zu ermöglichen. Was muss getan werden und wer macht was in Ihrem PHCC/Rehabilitationszentrum? Die Teilnehmer erhalten außerdem Rückmeldung über die Anzahl der Patienten, die vor und nach Beginn des Eingriffs mit knochenspezifischen Medikamenten behandelt wurden.

Die Aufnahme von Patienten endet am 1. Dezember 2020. Die Überweisungen der zuletzt eingeschlossenen Patienten an das PHCC erfolgen im Januar 2021.

Primäre Ergebnisdaten werden in jedem PHCC aus den medizinischen Fachzeitschriften der aufgenommenen Patienten im Alter von > 60 Jahren mit Fragilitätsfrakturen gesammelt. Die Daten umfassen den Zeitraum ein Jahr vor Studienbeginn bis zwei Jahre nach Einschluss des letzten Patienten.

Sekundäre Ergebnisse, Frakturen und sturzbedingte Verletzungen werden drei und fünf Jahre nach der Aufnahme des letzten Patienten aus den nationalen Gesundheitsregistern erfasst.