Telerehabilitering hos lungkirurgiska patienter

Experimentell: Telerehabiliteringsgrupp (TG)

Patienter som fick diagnosen lungcancer och genomgick torakotomi

Övrig: Andningsträning, intensiv spirometrianvändning, understödd hosta, progressiv mobilisering och ambulation

I träningsprogrammet ingår andningsövningar (bröst-buk-lateral basal andning; 10 repetitioner), användning av intensiv spirometri (20 repetitioner) och assisterad hosta. Bortsett från detta kommer ett progressivt mobiliseringsprogram att tillämpas med hänsyn till patienttolerans och hemodynamiska parametrar, med start efter att patienten förts till servicerummet. Övningssamtalet för telefonkonferens kommer att fortsätta från postop 1:a dagen fram till utskrivning, två gånger om dagen.

Aktiv komparator: Kontrollgrupp (CG)

Patienter som fick diagnosen lungcancer och genomgick torakotomi

Övrig: Träningshäfte

Patienterna kommer att intervjuas med videokonferensmetod minst 1 dag före operationen, deras första utvärdering kommer att göras och ett övningshäfte kommer att ges.

Stor komplikationsfrekvens

Stora komplikationer som postoperativ feber, infektion och blödning kommer att dokumenteras.

Det sex minuter långa gångtestet

Det sex minuter långa gångtestet är ett exempel på tidsbestämda distanstestningar, som ofta används i klinisk forskning och rehabiliteringsstudier. Enligt riktlinjerna publicerade av American Thoracic Society är 6MWT ett lättanvänt, bättre tolererat test som återspeglar dagliga aktiviteter bättre än andra gångtester. Det kan appliceras på kort tid. Kräver lite utrustning. Det sex minuter långa gångtestet, som används som ett fälttest, är ett enkelt och billigt test som är kompatibelt med dagliga aktiviteter, vilket inte kräver träningsutrustning. Innan testet påbörjas ska patienten vila i minst 10 minuter genom att sitta i stolen nära startpunkten. Gångområdet ska vara minst 30 m långt. En kortare korridor gör att mer tid går åt för tätare svängar och riktningsändringar. Med hjälp av stoppur hålls den i 6 minuter och antalet varv under perioden beräknas och registreras. Fallens funktionella kapacitet kommer att utvärderas med 6MWT.

Modifierad Medical Research Council Dyspnéskala

Det är en skala som används för att bestämma svårighetsgraden av dyspné med betyget noll till 4. Noll betyder ingen uppfattning om dyspné och 4 betyder svår dyspné.

Visuell analog skala

Smärtan, dyspné och trötthetsnivån i fallen utvärderades med visuell analog skala (VAS) poäng. Skalan som presenteras som en 100 mm horisontell linjal är en dokumenterad metod för att poängsätta kontinuerliga mjuka data. "0"-poäng betyder ingen smärta, "100" betyder mycket svår smärta

Varaktighet av rörtorakostomidränage

Forcerad utandningsvolym en sekund (FEV1)

FEV1-mätningar kommer att rapporteras som absoluta värden (t.ex. liter, uppmätt) och procentandel av förutsagt (FEV1 uppmätt/FEV1 förutsagt).

Forcerad vitalkapacitet (FVC)

FVC-mätningar kommer att rapporteras som absoluta värden (t.ex. liter, uppmätt) och procentandel av förutsagt (FVC-mätat/FVC-förutsagt).

Diffusionskapacitet

DLCO och DLCO / VA värden kommer att analyseras

Lungkapacitet

Lungkapaciteten kommer att ges det uppmätta värdet och deras procentsatser kommer att beräknas enligt de uppskattade värdena.

Lung V/Q scintigrafi

Mätningar på tumörsidan och kontralaterala lung V/Q-scintigrafi kommer att göras.

Prokalcitonin (PCT)

Prokalcitonin är ett ämne som produceras av många typer av celler i kroppen, ofta som svar på bakterieinfektioner men också som svar på vävnadsskada. Nivån av prokalcitonin i blodet kan öka avsevärt vid systemiska bakterieinfektioner och sepsis. Referensvärdet för PCT hos vuxna och barn äldre än 72 timmar är 0,15 ng/ml eller mindre.

C-reaktivt protein (CRP)

C-reaktivt protein är ett ämne som produceras av levern som svar på inflammation. För ett standard CRP-test är en normal avläsning mindre än 10 milligram per liter (mg/L). Ett testresultat som visar en CRP-nivå över 10 mg/L är ett tecken på allvarlig infektion, trauma eller kronisk sjukdom, vilket sannolikt kommer att kräva ytterligare tester för att fastställa orsaken

Ferritin

Ferritin är ett blodprotein som innehåller järn. De normala ferritinnivåerna varierar från 12 till 300 nanogram per milliliter blod (ng/ml) för män och 12 till 150 ng/ml för kvinnor.

Laktatdehydrogenas

Laktatdehydrogenas är ett enzym som hjälper till att förvandla socker till energi för dina celler. Höga LDH-nivåer kan tyda på cellskador. Normala LDH-nivåer sträcker sig från 140 enheter per liter (U/L) till 280 U/L eller 2,34 mikrokatals/L till 4,68 mikrokatals/L.

D'dimer test

D-dimer-tester används för att utesluta förekomsten av en olämplig blodpropp (trombus). Referenskoncentrationen av D-dimer är < 250 ng/ml, eller < 0,4 mcg/ml.

Partiellt kolmonoxidtryck (PaCO2)

Partialtrycket av koldioxid (PCO2) är måttet på koldioxid i arteriellt eller venöst blod. Det fungerar ofta som en markör för tillräcklig alveolär ventilation i lungorna. I allmänhet, under normala fysiologiska förhållanden, varierar värdet av PCO2 mellan 35 och 45 mmHg.

Partiellt syretryck (PaO2)

Syrets partialtryck, även känt som PaO2, är ett mått på syretrycket i arteriellt blod. 75 till 100 millimeter kvicksilver (mm Hg) är normala intervall.

Syremättnadsnivå i arteriell blod (SaO2)

Det återspeglar mättnadsnivån av hemoglobin med syre. Dess normala värden är 95-100%.

Ångestinventering

Den statliga ångestskalan kommer att bestämma ångestnivåerna hos patienter före och efter operationen. Det är en psykologisk inventering baserad på en 4-gradig Likert-skala och består av 40 frågor på självrapporteringsbasis. STAI mäter två typer av ångest - tillståndsångest, eller ångest för en händelse, och egenskapsångest, eller ångestnivå som en personlig egenskap. Under utvärderingen ges en poäng mellan 1 (eller -1) och 4 (eller -4) för varje objekt enligt de positiva eller negativa egenskaperna hos objektet, och den totala poängen som ska erhållas är 50 konstant läggs till. Den högsta poängen är 80, den lägsta är 20. Total ångest ju högre poäng, desto högre ångestnivå har personen som fyller skalan.