Icke-förstärkt labyrintavbildning för detektion av endolymfatisk hydrops vid Ménières sjukdom "NELI-studie" (NELI)

Menières sjukdom (MD) är en patologi i innerörat som definieras av episoder av spontan yrsel, vanligtvis åtföljd av tinnitus, tryck i örat och fluktuerande sensorineural hörselnedsättning.

Endolymfatisk hydrops (EH) är det huvudsakliga patofysiologiska substratet för Ménières sjukdom. Temporal ben MRI har länge använts för att utesluta andra patologier som efterliknar MD, såsom vestibulärt schwannom eller endolymfatisk säcktumör.

För närvarande är fördröjd 3D-FLAIR-sekvens den föredragna avbildningstekniken för diagnos av endolymfatisk hydrops. Det endolymfatiska utrymmet kunde bedömas på MRT med 3D-FLAIR-sekvenser försenade förvärv efter intravenös administrering av gadolinium.

Säcken verkar vara den mest involverade strukturen i MD. Reproducerbarheten av hydrops-protokollen med olika tillverkare av MRI-skanning är diskutabel.

Eftersom endo- och perilymfatiska utrymmen har olika biokemiska sammansättningar kan en ny FLAIR 3D-sekvens på friska frivilliga ställas in för att separera endo- och perilymfatiska utrymmen. Studiens hypotes är att denna nya metod skulle kunna detektera saccular hydrops med samma prestanda som standard FLAIR som görs efter gadoliniuminjektion.

Denna studie kommer prospektivt att inkludera 30 patienter med MD bekräftad med AAO-HNS-kriterier. Alla patienter kommer att skriva under ett informerat samtycke. De kommer att utforskas med den nya 3D FLAIR-optimerade sekvensen utan injektion (metod att validera). Sedan kommer de att injiceras, och de kommer att utforskas igen 4 timmar efter administrering av kontrastprodukt med samma sekvens (referensmetoden), för att dra fördel av den intravenösa injektion av gadolinium som kommer att utföras i vården. Den optimerade icke-förstärkta 3D FLAIR-sekvensen kommer att jämföras med referensmetoden och med samma sekvens fyra timmar efter gadoliniuminjektion.