Ikke-forstærket labyrint-billeddannelse til påvisning af endolymfatiske hydrops i Menières sygdom "NELI-undersøgelse" (NELI)

Menières sygdom (MD) er en patologi i det indre øre defineret af episoder med spontan svimmelhed, sædvanligvis ledsaget af tinnitus, tryk i øret og svingende sensorineuralt høretab.

Endolymfatiske hydrops (EH) er det vigtigste patofysiologiske substrat for Menières sygdom. Temporal knogle-MR har længe været brugt til at udelukke andre patologier, der efterligner MD, såsom vestibulært schwannom eller endolymfatisk sæktumor.

I øjeblikket er forsinket 3D-FLAIR-sekvens den foretrukne billedbehandlingsteknik til diagnosticering af endolymfatiske hydrops. Det endolymfatiske rum kunne vurderes på MRI med 3D-FLAIR-sekvenser forsinket erhvervelse efter intravenøs administration af gadolinium.

Sækken ser ud til at være den mest involverede struktur i MD. Reproducerbarheden af ​​hydrops-protokollerne med forskellige MRI-scanningsproducenter kan diskuteres.

Fordi endo- og perilymfatiske rum har forskellige biokemiske sammensætninger, kan en ny FLAIR 3D-sekvens på raske frivillige tunes for at adskille endo- og perilymfatiske rum. Hypotesen for undersøgelsen er, at denne nye metode kunne detektere sækkulære hydrops med samme ydeevne som standard FLAIR, der udføres efter gadolinium-injektion.

Denne undersøgelse vil prospektivt omfatte 30 patienter med MD bekræftet med AAO-HNS-kriterier. Alle patienter vil underskrive et informeret samtykke. De vil blive udforsket med den nye 3D FLAIR-optimerede sekvens uden injektion (metode til validering). Derefter vil de blive injiceret, og de vil blive udforsket igen 4 timer efter kontrastproduktadministration med samme sekvens (referencemetoden), for at drage fordel af den intravenøse injektion af gadolinium, der vil blive udført i plejen. Den optimerede ikke-forstærkede 3D FLAIR-sekvens vil blive sammenlignet med referencemetoden og med den samme sekvens fire timer efter gadolinium-injektion.