Ikke-forbedret labyrintavbildning for påvisning av endolymfatiske hydrops i Menières sykdom "NELI-studie" (NELI)

Menières sykdom (MD) er en patologi i det indre øret definert av episoder med spontan vertigo vanligvis ledsaget av tinnitus, trykk i øret og svingende sensorineuralt hørselstap.

Endolymfatisk hydrops (EH) er det viktigste patofysiologiske substratet for Menières sykdom. Temporal bein MR har lenge vært brukt utført for å utelukke andre patologier som etterligner MD, slik som vestibulært schwannom eller endolymfatisk sekktumor.

Foreløpig er forsinket 3D-FLAIR-sekvens den foretrukne bildeteknikken for diagnostisering av endolymfatiske hydrops. Det endolymfatiske rommet kunne vurderes på MR med 3D-FLAIR-sekvenser forsinket innhenting etter intravenøs administrering av gadolinium.

Sækken ser ut til å være den mest involverte strukturen i MD. Reproduserbarheten til hydrops-protokollene med forskjellige produsenter av MR-skanning kan diskuteres.

Fordi endo- og perilymfatiske rom har forskjellige biokjemiske sammensetninger, kan en ny FLAIR 3D-sekvens på friske frivillige justeres for å skille endo- og perilymfatiske rom. Hypotesen for studien er at denne nye metoden kan oppdage saccular hydrops med samme ytelse som standard FLAIR som gjøres etter gadoliniuminjeksjon.

Denne studien vil prospektivt inkludere 30 pasienter med MD bekreftet med AAO-HNS-kriterier. Alle pasienter vil signere et informert samtykke. De vil bli utforsket med den nye 3D FLAIR-optimaliserte sekvensen uten injeksjon (metode for å validere). Deretter vil de bli injisert, og de vil bli utforsket igjen 4 timer etter administrering av kontrastmiddel med samme sekvens (referansemetoden), for å dra nytte av den intravenøse injeksjonen av gadolinium som vil bli utført i omsorgen. Den optimaliserte ikke-forsterkede 3D FLAIR-sekvensen vil bli sammenlignet med referansemetoden og med samme sekvens fire timer etter gadolinium-injeksjon.