Неулучшенная визуализация лабиринта для обнаружения эндолимфатической водянки при болезни Меньера «Исследование NELI» (NELI)

Болезнь Меньера (БМ) представляет собой патологию внутреннего уха, характеризующуюся эпизодами спонтанного головокружения, обычно сопровождающегося шумом в ушах, давлением в ухе и флуктуирующей сенсоневральной тугоухостью.

Эндолимфатический гидропс (ЭГ) является основным патофизиологическим субстратом болезни Меньера. МРТ височной кости уже давно используется для исключения других патологий, имитирующих БМ, таких как вестибулярная шваннома или опухоль эндолимфатического мешка.

В настоящее время отсроченная последовательность 3D-FLAIR является предпочтительным методом визуализации для диагностики эндолимфатической водянки. Эндолимфатическое пространство можно было оценить на МРТ с последовательностями 3D-FLAIR, отложенными после внутривенного введения гадолиния.

Мешочек, по-видимому, является наиболее вовлеченной структурой при БМ. Воспроизводимость протоколов водянки с различными производителями МРТ является спорной.

Поскольку эндо- и перилимфатические пространства имеют различный биохимический состав, новая последовательность FLAIR 3D на здоровых добровольцах может быть настроена для разделения эндо- и перилимфатических пространств. Гипотеза исследования заключается в том, что этот новый метод может обнаруживать мешотчатую водянку с теми же характеристиками, что и стандартный FLAIR, который проводится после инъекции гадолиния.

В это исследование проспективно будут включены 30 пациентов с МД, подтвержденным критериями AAO-HNS. Все пациенты подписывают информированное согласие. Они будут исследованы с помощью новой оптимизированной последовательности 3D FLAIR без инъекции (метод проверки). Затем им будет сделана инъекция, и они будут снова исследованы через 4 часа после введения контрастного вещества в той же последовательности (эталонный метод), чтобы воспользоваться внутривенной инъекцией гадолиния, которая будет выполняться при оказании медицинской помощи. Оптимизированную нерасширенную последовательность 3D FLAIR будут сравнивать с эталонным методом и с той же последовательностью через четыре часа после инъекции гадолиния.