Modifierad främre palatoplastik vid obstruktivt sömnapnésyndrom

En prospektiv analytisk studie kommer att genomföras på totalt 20 patienter med mild till måttlig obstruktiv sömnapné för vilka Barbed sutur modifierad främre palatoplastik kommer att utföras.

Kirurgiska steg

• Proceduren kommer att utföras under generell anestesi
• Bilateral tonsillektomi kommer att utföras.
• Sedan kommer den nedre delen mellan övre 2/3 och nedre 1/3 av palatopharyngeus-muskeln att delvis frigöras
• Därefter kommer en rektangulär formad remsa av slemhinna och den underliggande submukosan att avlägsnas i mitten av den mjuka gommen bestående av 0,5-0,7 mm i längd och med en bredd som motsvarar avståndet till tonsillar fossae.
• Sedan kommer det avskalade området att sys med enkel resorberbar polydioxanon hullingförsedd dubbelriktad monofilamentsutur av storlek 0 genom att införa en nål i mittpunkten av såret och sedan passera lateralt inuti gommen och vända sig runt pterygomandibulär raphe tills den kommer ut vid den mest överlägsna del av raphe på ena sidan kommer tråden att dras tills den hänger vid den centrala övergångszonen som är en fri zon som finns mellan trådens två riktningar.
• Sedan kommer nålen igen att föras tillbaka genom tonsillektomibädden och sedan kommer denna sutur att hängas runt raphe igen; en försiktig dragkraft appliceras då endast på tråden och inga knutar tas.T
• Den motsatta sidan kommer att göras på samma sätt.
• Slutligen kommer varje tråd att dras ut på samma sida, för att låsa stygnen och förhindra löshet; ett ytligt stygn i motsatt riktning tas, och sedan klipps tråden av samtidigt som vävnaden bussas nedåt för mer dragkraft.