Multidimensionell intervention hos pre-fraila patienter äldre än 70 år

Hypotes: En balanserad kost, med ett tillräckligt proteinintag för varje patient baserat på Medelhavsdieten, samt utförandet av multikomponentträning 3 gånger i veckan, försenar utvecklingen till stadier av dysfunktion eller funktionsnedsättning i den pre-svaga befolkningen.

Mål:

• Huvudsyftet är att utvärdera effekten av en intensiv kostbehandling på funktionsmarkörerna hos ett urval äldre personer i en situation av pre-brikelitet.
• Att demonstrera överensstämmelsen mellan de värden som erhålls i termer av funktionsförbättring genom adekvat motion och kost i stadsbefolkningar i en semi-urban befolkning.
• Att utvärdera förändringen i analytiska markörer som indikerar pre-bräcklighet hos patienter under intensiv kost-näringsbehandling.
• Att studera förbättringen av livskvalitet hos individer med adekvat näring och nivå av fysisk träning hos personer över 70 år i pre-bräcklighetsstadier, vilket ökar förekomsten av hälsosamt åldrande i vår studiepopulation.

Metoder:

- Design: Detta är en kvasi-experimentell studie med en kontrollgrupp. Rekrytering kommer att genomföras, genom slumpmässigt urval, av patienter över 70 år från bashälsoområdet i Medina del Campo Urbano, för att upptäcka de som uppfyller Frieds pre-frailty-kriterier, genom FRAIL-enkäten, som är positiva för pre-frailty-uppfyllelse 1 eller 2 kriterier. Dessa ämnen som upptäcks som pre-bräckliga kommer att inkluderas slumpmässigt i olika flerkomponentsprogram. I en grupp kommer två typer av interventioner att utföras av forskargruppen från primärvården: Kostråd anpassade till patientens behov och deras pre-bräcklighetsstadium, med ett adekvat närings- och proteinintag, baserat på befintliga vetenskapliga bevis hittills och i samarbete med det kliniska sjukhuset i Valladolid, Spanien; och ett recept för fysisk träning med flera komponenter (elasticitet, styrka, motstånd och balans), på minst 150 minuter per vecka, enligt WHO:s rekommendationer för denna åldersgrupp, anpassad individuellt, för att utföras 3-5 gånger per vecka. Båda grenarna av interventionen kommer att genomföras genom periodiska intervjuer under ett års uppföljning.

I kontrollgruppen kommer näringsråden och ordinationen av regelbunden fysisk träning att tas fram av primärvårdscentralens hälsoteam.

Under detta år kommer de parametrar som ska mätas för funktionalitet och oberoende, samt antropometriska, livskvalitet och motsvarande analytiska parametrar att utvärderas innan interventionen påbörjas. Utvärdera deras variation vid 3 månader, 6 månader och ett år i båda grupperna.

• Provstorlek: Det har beräknats för att uppskatta en andel som liknar befolkningens. Baserat på prevalensen av 50 % som existerar i andra studieprover i det nationella territoriet för pre-bribilitet, och därmed välja positionen för maximal obestämdhet (p = 50), förutsatt normalitet, för en α = 0,05 beräknas måttet på det resulterande urvalet var 338 individer.
• Kronogram:

Urval av patienter: juni 2019. Telefonrekrytering av patienter: juni 2019 Klinisk och funktionell bedömning kommer att utföras i Medina del Campo Health Center och randomisering: juli 2019-augusti 2019.

Intervention (första gången): oktober-december 2019; januari-februari 2020; juli-augusti 2020; september-oktober 2020.

Uppföljning: Utvärdering av parametrar. juli-augusti 2020; september-oktober 2020; november-december 2020; januari-februari 2021.

Statistisk analys: mars-april 2021 Utformning av resultat: maj-juni 2021