Multidimensionale interventie bij pre-kwetsbare patiënten ouder dan 70 jaar

Hypothese: Een uitgebalanceerd dieet, met voldoende eiwitinname voor elke patiënt op basis van het mediterrane dieet, evenals het 3 keer per week uitvoeren van meercomponentenoefeningen, vertraagt ​​de evolutie naar stadia van disfunctie of invaliditeit in de pre-kwetsbare populatie.

Objectief:

• Het hoofddoel is het evalueren van het effect van een intensieve voedingsdieetbehandeling op de functiemarkers in een steekproef van ouderen in een situatie van pre-frailty.
• De gelijkwaardigheid aantonen van de verkregen waarden in termen van functionele verbetering door middel van voldoende lichaamsbeweging en voeding in stedelijke populaties in een semi-stedelijke bevolking.
• Evalueren van de verandering in analytische markers die wijzen op pre-frailty bij patiënten die intensief worden behandeld met voeding en voeding.
• Het bestuderen van de verbetering van de kwaliteit van leven bij personen met voldoende voeding en lichaamsbeweging bij personen ouder dan 70 jaar in pre-kwetsbaarheidsfasen, waardoor de prevalentie van gezond ouder worden in onze studiepopulatie toeneemt.

methoden:

- Opzet: Dit is een quasi-experimenteel onderzoek met een controlegroep. Werving zal worden uitgevoerd, door middel van willekeurige steekproeven, van patiënten ouder dan 70 jaar uit het basisgezondheidsgebied van Medina del Campo Urbano, waarbij degenen worden opgespoord die voldoen aan de pre-kwetsbaarheidscriteria van Fried, via de FRAIL-vragenlijst, die positief zijn voor pre-kwetsbaarheid. 1 of 2 criteria. Deze proefpersonen die als pre-kwetsbaar worden gedetecteerd, zullen willekeurig worden opgenomen in verschillende programma's met meerdere componenten. In groep zullen twee soorten interventies worden uitgevoerd door het onderzoeksteam uit de eerstelijnszorg: Voedingsadvisering aangepast aan de noden van de patiënt en diens pre-kwetsbaarheidsstadium, met een adequate voedings- en eiwitinname, gebaseerd op de bestaande wetenschappelijke evidentie tot op heden en in samenwerking met het Klinisch Ziekenhuis van Valladolid, Spanje; en een uit meerdere componenten bestaand lichaamsoefeningsvoorschrift (elasticiteit, kracht, weerstand en evenwicht), van ten minste 150 minuten per week, volgens de aanbevelingen van de WHO voor deze leeftijdsgroep, individueel aangepast, 3-5 keer per week uit te voeren. Beide takken van de interventie zullen worden uitgevoerd door middel van periodieke interviews gedurende een jaar follow-up.

In de controlegroep wordt het voedingsadvies en het voorschrijven van regelmatige lichaamsbeweging ontwikkeld door het gezondheidsteam van het eerstelijnszorgcentrum.

Gedurende dit jaar worden de te meten parameters functionaliteit en onafhankelijkheid, evenals antropometrische, levenskwaliteit en bijbehorende analytische parameters geëvalueerd voorafgaand aan de start van de interventie. Evaluatie van hun variatie na 3 maanden, 6 maanden en een jaar in beide groepen.

• Steekproefomvang: Het is berekend om een ​​percentage te schatten dat vergelijkbaar is met dat van de bevolking. Gebaseerd op de prevalentie van 50% bestaande in andere onderzoekssteekproeven op het nationale grondgebied voor pre-kwetsbaarheid, en dus het kiezen van de positie van maximale onbepaaldheid (p = 50), uitgaande van normaliteit, voor een α = 0,05 wordt de maat van de resulterende steekproef berekend was 338 individuen.
• chronogram:

Selectie van patiënten: juni 2019. Telefonische werving van patiënten: juni 2019 Klinische en functionele beoordeling zal worden uitgevoerd in gezondheidscentrum Medina del Campo en randomisatie: juli 2019-augustus 2019.

Interventie (eerste keer): oktober-december 2019; januari-februari 2020; juli-augustus 2020; september-oktober 2020.

Follow-up: Evaluatie van parameters. juli-augustus 2020; september-oktober 2020; november-december 2020; januari-februari 2021.

Statistische analyse: maart-april 2021 Opstellen resultaten: mei-juni 2021