Multidimensionel intervention hos præ-svage patienter ældre end 70 år

Hypotese: En afbalanceret kost, med et tilstrækkeligt proteinindtag for hver patient baseret på middelhavsdiæten, samt udførelsen af ​​multikomponent træning 3 gange om ugen, forsinker udviklingen til stadier af dysfunktion eller handicap i den præ-svage befolkning.

Objektiv:

• Hovedformålet er at evaluere effekten af ​​en intensiv ernæringsmæssig diætbehandling på funktionsmarkørerne i et udvalg af ældre i en situation med præ-svaghed.
• At demonstrere ækvivalensen af ​​de opnåede værdier med hensyn til funktionel forbedring gennem tilstrækkelig motion og kost i bybefolkninger i en semi-bybefolkning.
• At evaluere ændringen i analytiske markører, der indikerer præ-svaghed hos patienter under intensiv diæt-ernæringsbehandling.
• At studere forbedringen af ​​livskvaliteten hos personer med tilstrækkelig ernæring og niveau af fysisk træning hos personer over 70 år i præ-svage stadier, hvilket øger forekomsten af ​​sund aldring i vores undersøgelsespopulation.

Metoder:

- Design: Dette er et kvasi-eksperimentelt studie med en kontrolgruppe. Rekruttering vil blive udført ved hjælp af tilfældige stikprøver af patienter over 70 år fra det grundlæggende sundhedsområde i Medina del Campo Urbano, for at opdage dem, der opfylder Frieds præ-svaghedskriterier, gennem FRAIL-spørgeskemaet, som er positive for at opfylde præ-svaghed. 1 eller 2 kriterier. Disse emner, der detekteres som præ-svage, vil blive tilfældigt inkluderet i forskellige multikomponent-programmer. I en gruppe vil to typer interventioner blive udført af forskerteamet fra den primære sundhedspleje: Kostråd tilpasset patientens behov og deres præ-svaghedsstadie, med et tilstrækkeligt ernærings- og proteinindtag, baseret på den eksisterende videnskabelige dokumentation til dato og i samarbejde med det kliniske hospital i Valladolid, Spanien; og en multikomponent fysisk træningsrecept (elasticitet, styrke, modstand og balance) på mindst 150 minutter om ugen, i henhold til WHO's anbefalinger for denne aldersgruppe, tilpasset den individuelt, til at blive udført 3-5 gange om ugen. Begge grene af interventionen vil blive gennemført gennem periodiske samtaler gennem et års opfølgning.

I kontrolgruppen vil ernæringsrådene og ordination af regelmæssig fysisk træning blive udviklet af sundhedsteamet i primærcentret.

I løbet af dette år vil de parametre, der skal måles for funktionalitet og uafhængighed, samt antropometriske, livskvalitet og tilsvarende analytiske parametre blive evalueret forud for påbegyndelsen af ​​interventionen. Evaluering af deres variation efter 3 måneder, 6 måneder og et år i begge grupper.

• Prøvestørrelse: Det er blevet beregnet til at estimere en andel svarende til befolkningens. Baseret på prævalensen på 50 %, der eksisterer i andre undersøgelsesprøver i det nationale territorium for præ-svaghed, og dermed valg af positionen for maksimal ubestemmelighed (p = 50), under antagelse af normalitet, for en α = 0,05 beregnede mål for den resulterende prøve var 338 personer.
• Kronogram:

Udvalg af patienter: juni 2019. Telefonisk rekruttering af patienter: juni 2019 Klinisk og funktionel vurdering vil blive udført i Medina del Campo Health Center og randomisering: juli 2019-august 2019.

Intervention (første gang): oktober-december 2019; januar-februar 2020; juli-august 2020; september-oktober 2020.

Opfølgning: Evaluering af parametre. juli-august 2020; september-oktober 2020; november-december 2020; januar-februar 2021.

Statistisk analyse: marts-april 2021 Udarbejdelse af resultater: maj-juni 2021