Multidimensionale Intervention bei vorgebrechlichen Patienten älter als 70 Jahre

Hypothese: Eine ausgewogene Ernährung mit einer ausreichenden Proteinaufnahme für jeden Patienten auf der Grundlage der Mittelmeerdiät sowie die Durchführung von Mehrkomponentenübungen dreimal pro Woche verzögert die Entwicklung zu Stadien der Dysfunktion oder Behinderung in der prägebrechlichen Bevölkerung.

Zielsetzung:

• Das Hauptziel ist es, die Wirkung einer intensiven diätetischen Ernährungsbehandlung auf die Funktionsmarker in einer Stichprobe älterer Menschen in einer Situation der Präfrailty zu evaluieren.
• Nachweis der Gleichwertigkeit der Werte, die in Bezug auf die funktionelle Verbesserung durch angemessene Bewegung und Ernährung in der städtischen Bevölkerung in einer halbstädtischen Bevölkerung erzielt wurden.
• Bewertung der Veränderung der analytischen Marker, die auf Präfrailty hinweisen, bei Patienten unter intensiver diätetischer Ernährungsbehandlung.
• Untersuchung der Verbesserung der Lebensqualität bei Personen mit angemessener Ernährung und körperlicher Bewegung bei Personen über 70 Jahren in Prä-Gebrechlichkeitsstadien, um die Prävalenz von gesundem Altern in unserer Studienpopulation zu erhöhen.

Methoden:

- Design: Dies ist eine quasi-experimentelle Studie mit einer Kontrollgruppe. Die Rekrutierung erfolgt durch Zufallsstichproben von Patienten über 70 Jahren aus dem Basisgesundheitsbereich von Medina del Campo Urbano, wobei festgestellt wird, dass diejenigen, die die Prefrailty-Kriterien von Fried erfüllen, durch den FRAIL-Fragebogen positiv für die Prefrailty-Erfüllung sind 1 oder 2 Kriterien. Diese als vorgebrechlich erkannten Probanden werden nach dem Zufallsprinzip in verschiedene Mehrkomponentenprogramme aufgenommen. In einer Gruppe werden zwei Arten von Interventionen vom Forschungsteam aus der Primärversorgung durchgeführt: Ernährungsberatung, die auf die Bedürfnisse des Patienten und sein Stadium vor der Gebrechlichkeit abgestimmt ist, mit einer angemessenen Ernährungs- und Proteinzufuhr, basierend auf den vorhandenen wissenschaftlichen Erkenntnissen bis heute und in Zusammenarbeit mit dem klinischen Krankenhaus von Valladolid, Spanien; und eine Mehrkomponenten-Bewegungsvorschrift (Elastizität, Kraft, Widerstand und Gleichgewicht), von mindestens 150 Minuten pro Woche, gemäß den WHO-Empfehlungen für diese Altersgruppe, individuell angepasst, 3-5 mal pro Woche durchzuführen. Beide Zweige der Intervention werden durch regelmäßige Interviews während eines Folgejahres durchgeführt.

In der Kontrollgruppe werden die Ernährungsberatung und die Verordnung regelmäßiger körperlicher Bewegung vom Gesundheitsteam des Primärversorgungszentrums entwickelt.

In diesem Jahr werden vor Beginn des Eingriffs die zu messenden Parameter Funktionalität und Selbständigkeit sowie anthropometrische, Lebensqualität und entsprechende analytische Parameter evaluiert. Bewertung ihrer Variation nach 3 Monaten, 6 Monaten und einem Jahr in beiden Gruppen.

• Stichprobenumfang: Es wurde berechnet, um einen Anteil zu schätzen, der dem der Grundgesamtheit ähnlich ist. Ausgehend von der in anderen Studienstichproben im Bundesgebiet vorhandenen Prävalenz von 50 % für Präfrailty und damit Wahl der Lage maximaler Unbestimmtheit (p = 50) wird bei Normalitätsannahme für ein α = 0,05 das Maß der resultierenden Stichprobe errechnet waren 338 Personen.
• Chronogramm:

Patientenauswahl: Juni 2019. Telefonische Rekrutierung von Patienten: Juni 2019 Klinische und funktionelle Bewertung wird im Gesundheitszentrum Medina del Campo durchgeführt und Randomisierung: Juli 2019-August 2019.

Intervention (Erstmalig): Oktober-Dezember 2019; Januar-Februar 2020; Juli-August 2020; September-Oktober 2020.

Follow-up: Bewertung der Parameter. Juli-August 2020; September-Oktober 2020; November-Dezember 2020; Januar-Februar 2021.

Statistische Auswertung: März-April 2021 Erstellung der Ergebnisse: Mai-Juni 2021