Flerdimensjonal intervensjon hos pre-skjøre pasienter eldre enn 70 år

Hypotese: Et balansert kosthold, med tilstrekkelig proteininntak for hver pasient basert på middelhavsdietten, samt utførelse av multikomponent trening 3 ganger i uken, forsinker utviklingen til stadier av funksjonssvikt eller funksjonshemming i den pre-skjøre befolkningen.

Objektiv:

• Hovedmålet er å evaluere effekten av en intensiv ernæringsmessig diettbehandling på funksjonsmarkørene hos et utvalg eldre i en situasjon med pre-skjørhet.
• Å demonstrere ekvivalensen av verdiene oppnådd i form av funksjonell forbedring gjennom tilstrekkelig trening og kosthold i urbane befolkninger i en semi-urban befolkning.
• For å evaluere endringen i analytiske markører som indikerer pre-skjørhet hos pasienter under intensiv kostholds-ernæringsbehandling.
• Å studere forbedringen av livskvalitet hos individer med tilstrekkelig ernæring og nivå av fysisk trening hos de over 70 år i pre-skjørhetstadier, og øke forekomsten av sunn aldring i vår studiepopulasjon.

Metoder:

- Design: Dette er en kvasi-eksperimentell studie med en kontrollgruppe. Rekruttering vil bli utført, gjennom stikkprøver, av pasienter over 70 år fra det grunnleggende helseområdet i Medina del Campo Urbano, for å oppdage de som oppfyller Frieds pre-skjørhetskriterier, gjennom FRAIL-spørreskjemaet, som er positive for å oppfylle pre-skjørhet. 1 eller 2 kriterier. Disse emnene som oppdages som pre-skjøre vil bli tilfeldig inkludert i forskjellige flerkomponentprogrammer. I en gruppe vil to typer intervensjoner bli utført av forskerteamet fra primærhelsetjenesten: Kostholdsråd tilpasset pasientens behov og deres pre-skjøre stadium, med tilstrekkelig ernærings- og proteininntak, basert på eksisterende vitenskapelige bevis. til dags dato og i samarbeid med det kliniske sykehuset i Valladolid, Spania; og en multikomponent fysisk treningsresept (elastisitet, styrke, motstand og balanse), på minst 150 minutter per uke, i henhold til WHOs anbefalinger for denne aldersgruppen, tilpasset den individuelt, for å utføres 3-5 ganger per uke. Begge grenene av intervensjonen vil bli gjennomført gjennom periodiske intervjuer gjennom et år med oppfølging.

I kontrollgruppen vil ernæringsråd og forskrivning av regelmessig fysisk trening utvikles av helseteamet til primærhelsesenteret.

I løpet av dette året vil parametrene som skal måles for funksjonalitet og uavhengighet, samt antropometriske, livskvalitet og tilsvarende analytiske parametere bli evaluert før intervensjonen starter. Evaluering av variasjonen etter 3 måneder, 6 måneder og ett år i begge grupper.

• Prøvestørrelse: Det har blitt beregnet å estimere en andel som ligner på befolkningen. Basert på prevalensen på 50 % som eksisterer i andre studieprøver i det nasjonale territoriet for pre-skjørhet, og dermed velge posisjonen for maksimal ubestemthet (p = 50), forutsatt normalitet, for en α = 0,05 beregnet mål for den resulterende prøven var 338 individer.
• Kronogram:

Utvalg av pasienter: juni 2019. Telefonrekruttering av pasienter: juni 2019 Klinisk og funksjonell vurdering vil bli utført i Medina del Campo helsesenter og randomisering: juli 2019-august 2019.

Intervensjon (første gang): oktober-desember 2019; januar-februar 2020; juli-august 2020; september-oktober 2020.

Oppfølging: Evaluering av parametere. juli-august 2020; september-oktober 2020; november-desember 2020; januar-februar 2021.

Statistisk analyse: mars-april 2021 Utarbeidelse av resultater: mai-juni 2021