Kontroll av medelartärtrycket med hjälp av ett slutet system för vasopressortitrering (COMAP)

Perioperativ hypotoni och arteriell tryckvariation har visat sig negativt påverka patienternas resultat, vilket ökar risken för stroke, njurskada och myokardskada bland annat.

Vasopressorer används vanligtvis för att snabbt korrigera hypotoni. Vasopressorinfusioner administreras vanligtvis med en standardinfusionspump med hastigheten justerad av anestesiologer för att nå ett fördefinierat målmedelartärtryck (MAP); detta kräver frekventa förändringar i infusionshastigheten på grund av den nästan konstant föränderliga hemodynamiska statusen hos sådana patienter. Eftersom det är omöjligt för mänskliga leverantörer att vara konstant uppmärksam och göra andra till andra förändringar, är hanteringen ofta suboptimal (dvs. stora mängder tid spenderas i hypotoni under målet, eller långt över målet med vasopressordroppet fortfarande igång).

Utredarna har utvecklat en automatiserad closed-loop vasopressor (CLV)-kontroller för att förbättra titreringen av vasopressor (t.ex.:noradrenalin) för att bibehålla MAP inom ett smalt område i den perioperativa miljön. Utredarna har publicerat ingenjörs-, djur- och senast pilotstudier eller fallserier med lovande resultat.

I denna randomiserade kontrollerade studie kommer utredarna att jämföra tiden som spenderas i hypotoni definierad som ett medelartärtryck < 65 mmHg. De testade hypotesen att det automatiserade systemet kommer att tillåta patienter att spendera mindre tid under den postoperativa perioden med en MAP < 65 mmHg. Detta är alltså en överlägsenhetsstudie under två timmars studietid