Kontrollere gjennomsnittlig arterielt trykk ved hjelp av et lukket sløyfesystem for vasopressor-titrering (COMAP)

Perioperativ hypotensjon og arteriell trykkvariasjon har vist seg å ha en negativ innvirkning på pasientresultater, øke risikoen for hjerneslag, nyreskade og myokardskade blant andre.

Vasopressorer brukes vanligvis for raskt å korrigere hypotensjon. Vasopressorinfusjoner administreres vanligvis med standard infusjonspumpe med hastigheten justert av anestesileger for å nå et forhåndsdefinert mål for gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP); dette krever hyppige endringer i infusjonshastigheten på grunn av den nesten konstant skiftende hemodynamiske statusen til slike pasienter. Fordi det er umulig for menneskelige leverandører å være konstant oppmerksom og gjøre andre til andre endringer, er ledelse ofte suboptimal (dvs. store mengder tid tilbringes i hypotensjon under målet, eller godt over målet mens vasopressordryppet fortsatt kjører).

Etterforskerne har utviklet en automatisert lukket sløyfe vasopressor (CLV) kontroller for å forbedre titreringen av vasopressor (f.eks: noradrenalin) for å opprettholde MAP innenfor et smalt område i perioperative omgivelser. Etterforskerne har publisert ingeniør-, dyre- og sist pilotstudier eller caseserier med lovende resultater.

I denne randomiserte kontrollerte studien vil etterforskerne sammenligne tid brukt i hypotensjon definert som et gjennomsnittlig arterielt trykk < 65 mmHg. De testet hypotesen om at det automatiserte systemet vil tillate pasienter å bruke mindre tid i løpet av den postoperative perioden med en MAP < 65 mmHg. Dette er altså et overlegenhetsstudium over en to timers studieperiode