Använder Polar Unite Fitness Watch för att förbättra kognitionen för T2DM-patienter

Typ 2-diabetes mellitus (T2DM) försämrar hjärnan, vilket leder till kognitiv dysfunktion, vilket medför betydande livstidskonsekvenser. Detta belyser ett akut behov av att hitta effektiva terapeutiska strategier för att förbättra kognitiv funktion bland dem med T2DM. Aerob träning förbättrar den kognitiva funktionen hos friska försökspersoner genom ökad frisättning av BDNF. BDNF stöder överlevnad av befintliga neuroner och främjar tillväxt av nya neuroner och synapser. Nya bevis tyder på att minskade BDNF-nivåer kan förvärra kognitiv dysfunktion i samband med T2DM. Jämfört med läkemedelstillförsel av BDNF är aerob träning en billig, säker och lättillgänglig väg för att öka endogena BDNF-nivåer. En kritisk genetisk variant som påverkar BDNF-utsöndring och kognition är BDNF Val66Met-varianten, som är en vanlig missensepolymorfism som resulterar i en substitution av valin (Val) till metionin (Met) vid kodon 66 beläget i exon IX av BDNF-genen. Met-allelen förändrar intracellulär bearbetning, trafficking, förpackning av pro-BDNF och stör följaktligen den aktivitetsberoende utsöndringen av moget BDNF bland Met-bärare. Dessutom rapporterade tidigare forskning en påverkan av Val66Met-varianten på metyleringsnivån i den omgivande regionen. Att bära en G-nukleotid (dvs. Val-allel) kommer att ha ett ytterligare CpG-ställe, och Val/Val-homozygoter visade en signifikant ökning i metyleringsnivåer av fyra närliggande CpG-ställen jämfört med Val/Met-heterozygoter och Met/Met-homozygoter. Eftersom hög BDNF-genmetylering är associerad med reducerade BDNF-mRNA-nivåer, kan detta resultera i lägre BDNF-nivåer bland Val/Val-bärare. Emellertid kan transkriptionen av promotor IV initieras genom träning, vilket tyder på att epigenetisk modulering av BDNF-genuttryck kan uppnås genom träning. Det är troligt att träning delvis kan vända transkriptionell repression genom dynamisk DNA-demetylering, men interaktionen mellan DNA-demetylering och Val-homozygositet kan skilja sig från den hos Met/Met- och Val/Met-bärare, vilket kan förklara interpersonella skillnader i kognitiva utfall bland dessa. bärare efter träning. Än så länge saknas bevisen på samspelet mellan Val66Met polymorfism, DNA-metylering och träning på kognition bland individer med T2DM fortfarande. Totalt 42 deltagare med T2DM kommer att randomiseras 2:1 för att få aerob träningsintervention (n=28) eller uppmärksamhetskontroll (n=14) under 3 månader. Båda grupperna kommer att få telefonsamtal varje vecka under interventionen och standardtryckt utbildningsmaterial angående diabetessjälvhantering. Utöver dessa interventioner kommer den aerobiska träningsgruppen (dvs experimentgruppen) också att utföra hembaserad gångträning, medan uppmärksamhetskontrollgruppen kommer att utföra hembaserad stretchträning. Utbildade studenter kommer att övervaka träningspassen för båda grupperna på Connected Health Platform (hädanefter kallad "plattform"). Blodprover kommer att samlas in vid baslinjen och tre månader. Resultat av intresse inkluderar post-intervention förändringar i plasma BDNF-nivåer, BDNF DNA-metylering verkställande funktion, minne och bearbetningshastighet. Studien kommer att utvärdera genomförbarheten av den hembaserade träningsinterventionen. Studien kommer också att utvärdera preliminär effektivitet av det övervakade träningsprogrammet på träningsprogrammet för BDNF DNA-demetylering. Ett utforskande syfte är att utforska sambandet mellan DNA-demetylering och plasma BDNF-nivåer och kognition.