Polar Unite -kuntokellon käyttäminen T2DM-potilaiden kognition parantamiseen

Tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) heikentää aivoja ja johtaa kognitiiviseen toimintahäiriöön, jolla on merkittäviä elinikäisiä seurauksia. Tämä korostaa kiireellistä tarvetta löytää tehokkaita terapeuttisia strategioita kognitiivisten toimintojen parantamiseksi T2DM-potilaiden keskuudessa. Aerobinen harjoittelu parantaa terveiden koehenkilöiden kognitiivista toimintaa lisäämällä BDNF:n vapautumista. BDNF tukee olemassa olevien hermosolujen selviytymistä ja edistää uusien hermosolujen ja synapsien kasvua. Uudet todisteet viittaavat siihen, että alentuneet BDNF-tasot voivat pahentaa T2DM:ään liittyviä kognitiivisia toimintahäiriöitä. Verrattuna BDNF:n lääkeannostukseen aerobinen harjoittelu on edullinen, turvallinen ja helposti saatavilla oleva tapa lisätä endogeenisiä BDNF-tasoja. Yksi kriittinen geneettinen variantti, joka vaikuttaa BDNF:n erittymiseen ja kognitioon, on BDNF Val66Met -variantti, joka on yleinen missense-polymorfismi, joka johtaa valiinin (Val) ja metioniinin (Met) substituutioon kodonissa 66, joka sijaitsee BDNF-geenin eksonissa IX. Met-alleeli muuttaa solunsisäistä pro-BDNF:n prosessointia, salakuljetusta, pakkaamista ja siten häiritsee kypsän BDNF:n aktiivisuudesta riippuvaa eritystä Met-kantajien keskuudessa. Lisäksi aiemmat tutkimukset raportoivat Val66Met-variantin vaikutuksesta ympäröivän alueen metylaatiotasoon. G-nukleotidin (eli Val-alleelin) kantajilla on ylimääräinen CpG-kohta, ja Val/Val-homotsygootit osoittivat merkittävän lisäyksen metylaatiotasoissa neljässä lähellä olevassa CpG-kohdassa verrattuna Val/Met-heterotsygooteihin ja Met/Met-homotsygootteihin. Koska korkea BDNF-geenin metylaatio liittyy alentuneisiin BDNF-mRNA-tasoihin, tämä voi johtaa alhaisempiin BDNF-tasoihin Val/Val-kantajien keskuudessa. Promoottorin IV transkriptio voidaan kuitenkin aloittaa harjoituksella, mikä viittaa siihen, että BDNF-geenin ilmentymisen epigeneettinen modulaatio voidaan saavuttaa harjoituksella. On todennäköistä, että harjoitus voi osittain kääntää transkription repression dynaamisen DNA-demetylaation kautta, mutta DNA-demetylaation ja Val-homotsygoottisuuden välinen vuorovaikutus voi olla erilainen kuin Met/Met- ja Val/Met-kantajilla, mikä saattaa selittää ihmisten väliset erot kognitiivisissa tuloksissa näiden välillä. harjoittelun jälkeen. Toistaiseksi todisteita Val66Met-polymorfismin, DNA:n metylaation ja kognitioharjoittelun vuorovaikutuksesta T2DM-potilaiden välillä ei ole vieläkään. Yhteensä 42 T2DM-potilasta satunnaistetaan 2:1 saamaan aerobista harjoittelua (n=28) tai tarkkailunhallintaa (n=14) 3 kuukauden ajan. Molemmille ryhmille lähetetään viikoittain puheluita intervention aikana ja diabeteksen itsehoitoon liittyviä painettuja koulutusmateriaaleja. Näiden interventioiden lisäksi aerobinen harjoitusryhmä (eli kokeellinen ryhmä) tekee myös kotikävelyharjoitusta ja tarkkaavaisuusryhmä tekee kotivenytyksiä. Koulutetut opiskelijat seuraavat molempien ryhmien harjoituksia Connected Health Platformissa (jäljempänä "alusta"). Verinäytteet otetaan lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden aikana. Mielenkiintoisia tuloksia ovat intervention jälkeiset muutokset plasman BDNF-tasoissa, BDNF-DNA:n metyloinnin toimeenpanotoiminto, muisti ja käsittelynopeus. Tutkimuksessa arvioidaan kotiharjoittelun toteutettavuutta. Tutkimuksessa arvioidaan myös BDNF DNA:n demetylaatioharjoitusohjelman ohjatun harjoitusohjelman alustavaa tehokkuutta. Tutkivana tavoitteena on tutkia DNA-demetylaation yhteyttä plasman BDNF-tasoihin ja kognitioon.