Polar Unite Fitness Watch gebruiken om de cognitie van T2DM-patiënten te verbeteren

Diabetes mellitus type 2 (T2DM) schaadt de hersenen, wat leidt tot cognitieve disfunctie, met substantiële levenslange gevolgen. Dit benadrukt de dringende noodzaak om effectieve therapeutische strategieën te vinden om de cognitieve functie van mensen met T2DM te verbeteren. Aërobe oefening verbetert de cognitieve functie bij gezonde proefpersonen door een verhoogde afgifte van BDNF. BDNF ondersteunt de overleving van bestaande neuronen en bevordert de groei van nieuwe neuronen en synapsen. Opkomend bewijs suggereert dat verlaagde BDNF-niveaus cognitieve disfunctie geassocieerd met T2DM kunnen verergeren. Vergeleken met medicijntoediening van BDNF, is aerobe oefening een goedkope, veilige en gemakkelijk toegankelijke weg naar het verhogen van endogene BDNF-niveaus. Een kritische genetische variant die de secretie en cognitie van BDNF beïnvloedt, is de BDNF Val66Met-variant, een veel voorkomend missense-polymorfisme dat resulteert in een valine (Val) naar methionine (Met)-substitutie op codon 66 in exon IX van het BDNF-gen. Het Met-allel verandert de intracellulaire verwerking, handel, verpakking van pro-BDNF en verstoort bijgevolg de activiteitsafhankelijke uitscheiding van volwassen BDNF onder Met-dragers. Bovendien rapporteerde eerder onderzoek een invloed van de Val66Met-variant op het methyleringsniveau van de omliggende regio. Het dragen van een G-nucleotide (d.w.z. het Val-allel) zal een extra CpG-plaats hebben, en Val/Val-homozygoten vertoonden een significante toename in methylatieniveaus van vier nabijgelegen CpG-plaatsen in vergelijking met Val/Met-heterozygoten en Met/Met-homozygoten. Omdat hoge BDNF-genmethylering geassocieerd is met verlaagde BDNF-mRNA-niveaus, kan dit resulteren in lagere BDNF-niveaus bij Val/Val-dragers. De transcriptie van promotor IV kan echter worden geïnitieerd door inspanning, wat suggereert dat epigenetische modulatie van BDNF-genexpressie kan worden bereikt door inspanning. Het is aannemelijk dat lichaamsbeweging transcriptionele repressie door dynamische DNA-demethylering gedeeltelijk kan omkeren, maar de interactie tussen DNA-demethylering en Val-homozygositeit kan verschillen van die bij Met/Met- en Val/Met-dragers, wat de interpersoonlijke verschillen in cognitieve uitkomsten tussen deze dragers zou kunnen verklaren. dragers die een oefentraining volgen. Tot nu toe ontbreekt het nog steeds aan bewijs voor het samenspel van het Val66Met-polymorfisme, DNA-methylatie en oefening op cognitie bij mensen met T2DM. Een totaal van 42 deelnemers met T2DM wordt 2:1 gerandomiseerd om gedurende 3 maanden aerobe inspanningsinterventie (n=28) of aandachtscontrole (n=14) te krijgen. Beide groepen krijgen wekelijkse telefoontjes tijdens de interventie en standaard gedrukt voorlichtingsmateriaal over zelfmanagement van diabetes. Naast deze interventies zal de aerobe oefengroep (d.w.z. de experimentele groep) ook thuisloopoefeningen doen, terwijl de aandachtscontrolegroep thuisrekoefeningen zal doen. Getrainde studenten monitoren de oefensessies voor beide groepen op het Connected Health Platform (hierna "platform" genoemd). Bloedmonsters zullen worden verzameld bij baseline en drie maanden. Uitkomsten die van belang zijn, zijn onder meer post-interventieveranderingen in plasma-BDNF-niveaus, uitvoerende functie van BDNF-DNA-methylatie, geheugen en verwerkingssnelheid. De studie zal de haalbaarheid van de home-based oefeninterventie evalueren. De studie zal ook de voorlopige effectiviteit evalueren van het begeleide oefenprogramma en van het oefenprogramma op BDNF DNA-demethylatie. Een verkennend doel is om de associatie van DNA-demethylering met plasma BDNF-niveaus en cognitie te onderzoeken.