Miniplate Versus k Wires in Management of Metacarpal Fracture

Frakturer i carpals, metacarpals och phalanges står för cirka 15-19% av frakturerna hos vuxna, där 59% av dessa inträffar i falangerna, 33% i mellanhandsbenen och 8% i carpalbenen [1]. Det enskilt vanligaste frakturstället i handen är subhuvudstadsregionen av det femte metakarpala benet (boxersfraktur) [2], vilket vanligtvis beror på ett direkt slag mot metakarpalhuvudet [3]. De flesta handfrakturer orsakas av oavsiktliga fall eller andra sportrelaterade skador [4]. Handfrakturer är bland de vanligaste frakturerna i övre extremiteten [5, 6]. Handfrakturer kan behandlas konservativt eller kirurgiskt, beroende på svårighetsgrad, lokalisering och typ av fraktur. Huvudsyftet med både operativa och icke-operativa behandlingar är att ge frakturstabilitet för tidig mobilisering [7]. Kirurgisk fixering är främst indicerad för förskjutna frakturer eftersom gips ofta inte räcker för att upprätthålla reduktion [8]. Öppen reduktion med intern fixering (ORIF), med stift eller plattor, har historiskt använts för att stabilisera handfrakturer som har rotationsdeformitet eller lateral vinkling [9]. Öppen reduktion kan resultera i ärrbildning, stelhet i lederna och senvidhäftning [7]. Sluten reduktion med intern fixering (CRIF), med perkutan K-tråd eller skruvar, används nu för att behandla majoriteten av instabila slutna enkla handfrakturer [10]. Det anses allmänt att perkutan Kirschner-tråd (K-tråd) fixering kanske inte ger tillräcklig stabilisering för att möjliggöra tidig mobilisering [8].